手术分级分类管理审批制度.docx

文档介绍：手术分级分类管理审批制度
为明确各级医师手术权限,加强各级医师的手术管理,确保手术的安全和质量,保障医院医疗质量和医疗安全,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》,参照有关资料,结合医院实际情况,制定本制度。
一、手术分类
手术指各类手术介入、腔镜诊疗等有创操作项目。依据其技术难度、复杂性和风险程度,分为四级:
四级(甲类)手术:手术过程复杂,手术技术难度大,高风险的各种手术。
三级(乙类)手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度,中等风险的各种重大手术。
二级(丙类)手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大低风险的各种中等手术。
一级(丁类)手术:手术术式简单,手术技术难度低的普通常见小手术。
注:介入、腔镜手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。
二、手术医师分级
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师
:从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业,从事住院医师工作2年以内者。
:从事住院医师工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师工作2年以上者。博士生从事临床工作一年以上。
(二)主治医师
:担任主治医师工作3年以内,或临床博士生毕业2年以内者。
:担任主治医师工作3年以上,或临床博士生毕业2年以上者。
(三)副主任医师
:担任副主任医师工作3年以内者,或博士后从事临床工作2年以上者。
:担任副主任医师工作3年以上者。
(四)主任医师
三、各级医师手术范围
(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级(丁类)手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级(丁类)手术的基础上,在上级医师临场指导下逐步开展二级(丙类)手术。
(三)低年资主治医师:可主持二级(丙类)手术,并在上级医师临场指导下,逐步开展三级(乙类)手术。
(四)高年资主治医师:可主持二级(丙类)手术及部分三级(乙类)手术。
(五)低年资副主任医师:可主持三级(乙类)手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级(甲类)手术。
(六)高年资副主任医师:可主持三级(乙类)手术及部分四级(甲类)手术,在上级医师临床指导下或根据实际情况可支持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师或医院认可的副主任医师:科主持四级(甲类)手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
(八)能担当该级别手术者,可以担当其该级别手术以下等级的手术;原则上不能担当高于该级别的手术。
四、手术医师的准入与授权原则
医师在依法取得医师执业资格,执业地点注册在浦东新区中医医院,方有资格进行各类手术。医院按照《手术分级分类管理制度》,根据医师的技术资质(住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师)及其实际能力水平,确定该医师所能实施和承担的相应手术级别,授权后方可从事手术操作。
手术医师资格准入与授权审批
申请条件
执业医师单独进行手术前,需在上级医师或具有该项手术资格医师的指导下成功完成该手术≧5例经历,手术操作规范,器械及设备使用熟练,方可提出准入申请。
审批程序
申请者向所在科室提出书面申请