文档介绍：取水许可申请书
编号:( )字申〔〕第号
申请单位(个人)
单位性质
申请日期
淳化县水利局制
单位名称(全称)
详细地址
法定代表人
联系人
电话号码
取水方式
取水起始日期
申请取水标的
生活取水
供水人口
人
用水定额
升/
工业取水
生产产品
平均年产量
年总产值
万元
其它取水
类别
年取水量
万米3
年计划取水总量万米3
地下水
1井号
水源地点
成井深度(米)
成井口径
(毫米)
成井时间
开采层位
米至米
机泵型号
出水量
米3/时
申请日开采量
米3/日
2井号
水源地点
成井深度(米)
成井口径
(毫米)
成井时间
开采层位
米至米
机泵型号
出水量
米3/时
申请日开采量
米3/日
3井号
水源地点
成井深度(米)
成井口径
(毫米)
成井时间
开采层位
米至米
机泵型号
出水量
米3/时
申请日开采量
米3/日
年取水量
万米3
取水用途
地表水
水源名称
取水地点
年取水量
万米3
取水用途
节水
措施
污废水处理
措施
废水
排放
工业废水排放量
吨/日
万元产值废水排放量
吨/万元
退水
地点
取水单位
签章
年月日
水行政管理部门调查意见:
调查人:
年月日
水行政管理部门审批意见:
签章
年月日
取
水
许
可
证
编号
取水( )字〔〕第号
取水有效期限
自年月日至年月日
发证日期
领证人签字
年月日
注:年取水总量不统计水力发电用水
取水工程位置及平面布置示意图:
填表说明
一、“申请单位(个人)”,由一个单位(个人)兴办取水工程的,填写该单位(个人)的名称(