心力衰竭的诊断治疗进展.ppt

文档介绍：心力衰竭的诊断治疗进展
心力衰竭(heart failure)
心力衰竭为心功能障碍
心输出量不能满足机体需要
血流动力学异常,神经体液激活
两方面特征的临床综合征
心功能障碍
运动耐力减低心功能障碍是
肺、体循环充血心力衰竭的
后期出现心律失常必备条件
左心功能障碍
超声心动图测定左室射血分数
(LVEF40%)
只有心功能障碍,尚无心衰征象,
称无症状性心力衰竭发展为心力衰竭
儿童无症状性心力衰竭监测?
急性和慢性心力衰竭
左心、右心及全心衰竭
高输出量和低输出量心力衰竭
收缩功能衰竭、舒张功能衰竭
[病因]主要疾病是:先心、心肌病
新生儿期
左室发育不良综合征
完全性大动脉转位
早产儿动脉导管未闭
病毒性心肌炎
婴儿期
室间隔缺损
动脉导管未闭
心内膜垫缺损
心内膜弹力纤维增生症
阵发性室上性心动过速
心肌炎
川崎病
重症肺炎?
儿童
心肌炎
心肌病
心脏手术后
风湿性心脏炎
急性肾炎(循环充血)
[ 心衰诱因]
感染(支气管肺炎)
过度劳累及情绪激动
贫血
心律失常(室上速)
钠摄入量过多
停用洋地黄
[病理生理]
调节心功能的主要因素
前负荷(Starling)定律
后负荷
心肌收缩力
心率
心室收缩运动的协调性