文档介绍：学****目标
了解雾化吸入装置的分类
掌握每种分类装置的使用方法和注意事项
了解常用药的作用与副作用
每种装置的清洁与保养
目前我国COPD患者使用雾化吸入装置的现状
普及率较低
病人使用雾化吸入装置的错误率高,达70%-80%
已有100余种雾化吸入装置与药物组合
病人依从性低
雾化吸入装置的分类
压力定量气雾吸入器(PMDI)
PMDI+储雾罐
干粉器(DPI)
都保
碟式
准纳器
雾化器
常用的雾化吸入法
超声波雾化吸入法
氧气雾化吸入法
手压式雾化器雾化吸入法
压缩雾化吸入法
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药物在肺内的运动方式
弥散
沉降
惯性与吸气速率、颗粒的直径与密度有关,直径1-5цm才能在肺内分布
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影响气雾沉积的因素
惯性撞击(Inertial impaction)
沉淀(Sedimentation)
扩散(Diffusion)
气雾粒子之大小
自然物理现象的影响
通气型态
呼吸道的结构
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慣性撞击(Inertial impaction)
指行进中的气雾,当气流方向改变时,气雾会有沉淀下来的倾向。
粒子的质量越大(直径越大),保持直线运动的惯性就越强,行进时,愈不容易转弯,会因惯性撞击而沉淀在气道的分歧处。
 Deposition  d2 ×v
d= 粒子直径 v = 速度(表吸气流量) 相当于
气流越快、粒子直径越大,越易因惯性撞击而沉淀。
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重力或沉降(Sedimentation)
指气雾粒子因重力、大小及密度的关系,而沉淀于肺部。
 deposition  d2 ×t
d= 粒子直径 t=时间相当于
沉降作用亦会受Stokes’定律的影响: 沉降(deposition)  D (粒子的密度)×d2
因受Stokes’定律的支配,故粒子直径增加 1 倍时,沉淀速度将增为4 倍。
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扩散(Diffusion)
较小的气雾粒子(< um),易因环绕的气体分子,不断的撞击气雾粒子,使其向各方向做不规则的移动而沉淀。即因布朗氏运动(Brownian movement)而沉淀。
温度越高,气体分子的动能越大,受撞击的气雾粒子,也就越扩散。
气雾粒子越小,被撞后产生的扩散,越厉害。