文档介绍：卫生应急管理中的风险评估
金连梅
中国疾病预防控制中心
卫生应急中心
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主要内容
相关概念
既往应用
DC目前开展的风险评估工作
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基本概念
风险(Risk)
某一事件发生的概率和其后果的组合
(GB/T 23694-2009/ISO/IEC Guide 73:2002 风险管理术语)
风险是由三种因素构成的:
潜在的损失
损失的大小
潜在损失发生的不确定性
(风险结构三因素模型Yates 和Stone , 1992 )
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基本概念
风险(Risk)
事件发生可能性及后果的组合,通常具有不利性、不确定性和复杂性。有时,也可根据需要将发生可能性进一步分解为可能性和脆弱性。
风险评估(Risk assessment)
风险识别、风险分析、风险评价的全过程。
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引自:突发事件公共卫生风险评估技术方案
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风险分析
前期准备
风险辨识
分析可能性
分析后果
确定风险水平
反馈更新
风险评价
●与既定的风险准则进行比较
●进行风险排序,确定风险等级
风险处置
●风险保留●风险控制
●风险转移●风险规避
注:“风险处置”属于“风险管理”内容,不包含在“风险评估”中,用虚框表示。
公共安全风险评估流程
脆弱性分析
风险承受力
风险控制力
将风险分析结果与风险准则相对比,确定风险等级的过程
发现、确认并描述风险的过程
认识风险属性,并确定风险水平的过程
采取促使风险向有利于方面转化的方案和措施
(风险应对、风险缓解、风险处理)
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传染病预测:是将数学与传染病流行病学相结合的一种统计学分析方法。
传染病预测:是根据传染病的发生、发展规律及有关因素,用分析判断和数学模型等方法对可能发生的传染病的发生、发展和流行趋势作出的判断。
如控制图法、比数图法、灰色预测模型、自回归移动平均混合模型、小波模型、贝叶丝模型
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既往应用
不同的组织利用风险评估回答不同问题:
OIE(国际兽医局):
确定进口的主要问题
Codex(食品法典委员会):
旨在回答问题病原微生物或某些物质的最高限量值。主要目的是食品微生物安全评估
WHO: 世界卫生组织
为了快速的提出应对突发公共卫生事件的决策建议
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OIE (国际兽医局)
OIE 国际动物卫生法典:风险评估包括四步:
Release assessment (释放评估):
进口染疫动物
Exposure assessment(暴露评估)
本土动物暴露
Consequence assessment(后果评估)
动物死亡或发病
Risk estimation(风险估计)
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Codex(食品法典委员会)
风险评估包括四步
危害识别:识别微生物或相关毒素
暴露评估:评估人群暴露程度
危害特征:暴露于危险源的严重程度和持续时间
风险特征分析
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突发公共卫生事件应对的首要目的是尽最大可能减少疾病发生及减轻经济社会影响
及时发现和恰当应对发现是关键
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