文档介绍：上消化道大出血病人的护理
。
、实验室检查、治疗要点。
、心理-社会状况、护理措施、保健指导。
、爱护、尊重病人的职业素质及团队协助精神。
学****目标
思考题
护理措施
护理诊断
学****目标
护理评估
概述
概念
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血亦属此范围。
上消化道大量出血是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,
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上消化道大出血病人的护理
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(一)健康史
上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。其中消化性溃疡尤其常见。
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(二)临床表现
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、发热
,易诱发肝性脑病。
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(三)实验室及其他检查
~4h后红细胞计数、血红蛋白定量及血细胞比容下降,白细胞数增高。
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4. 大便隐血试验
5. 钡餐检查
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(四)心理-社会状况
面对血性呕吐物,病人常表现出紧张、恐惧、无助,甚至感到有死亡的威胁,就医求治心情迫切,希望医护人员满足其安全需要。
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(五)治疗要点
迅速补充血容量,纠正水电解质失衡,预防和治疗失血性休克,给予止血治疗,同时积极进行病因诊断和治疗。必要时手术治疗。
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护理评估
:血容量不足。
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(一)潜在并发症
血容量不足
。
,食道胃底静脉曲张少量出血也要禁食,其他情况上消化道少量出血时可进温凉流质。
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