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泌尿外科患者尿路感染危险因素剖析与预防措施研究.doc

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泌尿外科患者尿路感染危险因素剖析与预防措施研究.doc

上传人:pppccc8 2018/12/3 文件大小:62 KB

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泌尿外科患者尿路感染危险因素剖析与预防措施研究.doc

文档介绍

文档介绍::..,分析尿路感染的发生情况,临床资料内容包括患者的性别、年龄、是否存在侵入性操作、尿管留置吋间、住院天数、是否存在糖尿病、抗菌药物的使用情况等。《医院感染诊断标准》进行。,计数资料以率的形式表示,进行x2检验,与感染相关的值险因素应用Logistic冋归分析进行,以P<。,%,经尿路感染单因素分析显示,女性患者、年龄≥60岁、存在侵入性操作、尿管留置时间≥5天、使用抗菌药物的患者尿路感染发生率明显上升(P<),见表1。,与尿路感染相关的独立危险因素冇年龄、尿管留置吋间、侵入操作、抗菌药物使用。3讨论近年来,随着在泌尿外科手术中医生技术水平、无菌操作的严格控制及预防感染措施的实施,使得尿路感染的发生率得到了一定的控制[3-4],但是由于泌尿外科疾病种类繁多,加上部分患者自身生理特征及有创治疗等因素[5】,导致泌尿外科患者尿路感染的发生率仍然有增无减,对患者的生活质量造成了严重的影响[6-7]。因此,分析泌尿外科患者尿路感染的危险因素,并积极预防成为临床关注的重点。在本次研究单因素分析中显示,女性患者、年龄≥60岁、存在侵入性操作、尿管留置吋间≥5天、使用抗菌药物的患者尿路感染发生率明显上升(P<)o将单因素纳入Logistic多因素分析发现,与尿路感染相关的独立危险因素是高龄、尿管留置时间过长、存在侵入操作及使用抗菌药物,苏中对于年龄大于60岁的患者,多合并较多的慢性疾病,体质较弱,对外界的抵抗能力下降,当存在有创治疗吋容易引发尿路感染。对于存在侵入操作的患者,留置尿管会对尿道的黏膜带来一定的损伤,上皮细胞遭到破坏,使得尿道的防御功能降低,对外界细菌的抵抗力也减弱,增加了发生尿路感染的危险性。冋吋对于尿管留置时间过长的患者,也会相应增加尿路感染的危险性。针对以上危险因素,笔者所提出的预防措施为:(1)无菌操作培训:医护人员应加强对无菌操作的重视,医院定期组织对无菌操作的培训,确保医护人员能够做到规范洗手。在护理前后应用消毒剂严格洗手,确保无菌操作的进行;(2)了解留置尿管的适应证:由于尿管留置吋间过长是引发尿路感染的危险因素,因此应该协助患者尽量自行排尿,当必须留置尿管吋,应尽量缩短尿管的留置时间,且在留置吋间避免对尿道造成损伤,护理人员应每天对导口进行消毒,并检査尿管是否移位等;(3)抗菌药物的使用:应严格控制抗菌药物的使用,合理应用抗菌药物。综上所述,高龄、尿管留置吋间过长、存在侵入性操作及使用抗菌药物是引发泌尿外科患者发生尿路感染的危险因素,应根据相应危险因素采取相关措施积极预防。参考文献:[1】马雅萍,[J].中华医院感染学杂志