文档介绍：概述麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病。临床特征为发热、结膜炎、上呼吸道炎、口腔麻疹粘膜斑及全身皮肤斑丘疹,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。冬春季节6个月-5岁病因(一)传染源:患者为唯一传染源。一般认为发病前2日至出疹后5天内均具有传染性。(二)传播途径:主要是空气飞沫传播。(三)易感人群:未患过麻疹,也未接种过麻疹疫苗者均为易感者。好发年龄6个月至5岁的小儿。此病传染性极强,愈后可获终生免疫。临床表现典型麻疹可分为以下四期:(6~18天),在潜伏期末可有轻度发热、精神差、全身不适。(出疹前期):以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征主要特点:结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿具有早期诊断价值:麻疹粘膜斑(柯氏斑):淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,可融合成暗红色,皮疹痒,疹间皮肤正常。初见于耳后发际,逐渐延伸至全身。:体温下降,全身症状明显减轻,可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑。出疹期出疹顺序与皮疹特点出疹顺序:自头面部→颈→躯干→四肢皮疹特点:开始为淡红色斑丘疹,压之褪色,直径约2~4mm,散在分布,皮疹痒,疹间皮肤正常。出疹高峰期皮疹增多,部分融合,成暗红色。体征:在发疹前24~48h在下磨牙相对应的颊黏膜上,~,周围有红晕,出疹后1~2天逐渐消失。潜伏期前驱期出疹期一般为6~18天,平均为10天左右。可有轻度发热、精神差、全身不适。也称发疹期,一般为3~4天。主要表现:发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑。恢复期一般为3~5天。皮疹多在发热3~4天后按一定顺序出现。为3~5天。皮疹按出疹顺序消退,有米糠样脱屑及色素沉着,经1~2周消退。常见出疹性疾病的鉴别疾病病原全身症状临床症状皮疹与发热的关系麻疹麻疹病毒重,高热,呼吸道症状明显口腔黏膜斑,红色斑丘疹,疹间有正常皮肤发热3-4天出疹猩红热乙型溶血性链球菌重,高热,咽痛明显全身皮肤充血,弥漫密集的小丘疹,疹间无正常皮肤。帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌发热1天出疹风疹风疹病毒轻,低热淡红色斑丘疹,无色素沉着发热当天出疹幼儿急疹人疱疹病毒轻,高热不规则红色斑点或斑丘疹热退疹出并发症支气管肺炎:常在出疹1周内出现,占麻疹患儿死因的90%以上喉炎:出现频咳声嘶,甚至哮吼样咳嗽心肌炎:多见于2岁以下、患重症麻疹或并发肺炎者和营养不良的患儿麻疹脑炎:多发生于疹后2~6天,临床表现与病毒性脑炎相似结核病恶化如果麻疹的皮疹刚露,色紫发暗,突然消失,余下无几,稀疏散在,这叫疹子“内陷”,是不正常的现象,一般由于合并了心肌炎、肺炎等其它疾病。另外,也可能是由于孩子高烧、吃饭少、出汗多或腹泻造成体内水分不足,以致血液循环不好而引起的。疹子“内陷”是怎么回事