文档介绍：: .
浅析胸外伤患者的护理措施
刘丽花
(武M市人民医院湖南武M市 422400)
【摘要】目的探析有效地临床护理在其胸外伤患者的实施。方法对其胸外
伤患者实施有效地监控及优质的护理措施。结果积极地采取妥善的护理措施对胸外伤患者的治愈起到重要的作用。结论胸部外伤患者的采取有效地护理措施,可以减少并发症的发生,提高临床治愈率。
【关键词】胸外伤:护理
随着现代人们生活水平的不断提高和交通设施的不断发展,交通事故不断增加导致胸部外伤患者也急剧增加。胸外伤是心胸外科常见疾病之一,胸外伤患者一般伤情重且对呼吸循环影响大,因其伤势紧急、危重,病情发展迅速,并发症多,死亡率高[1]。在其临床的治疗和抢救中给护理工作带来一定困难。木院
所在科2011年3月-2013年3月共收治66例胸外伤患者,通过积极抢救和良好的护理取得了较满意的效果,现将其相关的护理经验报告如下。
1资料与方法
一般资料
我院心胸外科2011年3月-2013年3月共收治66例胸外伤患者进行护理经验汇总,其中男48例,女18例;年龄10〜68岁,。车祸致伤 46例,刃器伤8例,坠落伤和挤压伤10例,其他2例。其中胸腔穿刺抽6例, 胸腔闭式引流52例,手术治疗8例。
动态观察心电、血压、血氧,通过监护及早发现病情的变化。密切观察患者生命体征及瞳孔、神志、尿量等,对于有胸腔岀血或积气而致呼吸困难患者, 立即做胸腔闭式引流术,可以改善呼吸,提高动脉血氧含量。随时听诊双侧肺部呼吸音,观察呼吸节律、呼吸频率,有无呼吸对抗、低氧血症,防止发生急性呼窘迫综合征(ARDS)。准确记录24h液体出入量,注意观察输液的速度,避免发生肺水肿。若患者意识由清醒变模糊,面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少、脉搏细速、血压下降,提示有失血性休克,应及吋处理。
2结果
本次诊治的66例胸外伤患者经过存效地救治及临床监护,%; 3例患者因抢救无效死亡,%。
3护理措施
患者取平卧位或斜卧位,昏迷患者头偏向一侧,以防血块、呕吐物、分泌物堵塞呼吸道引起室息,还有利于呼吸、有效呼吸、咳嗽、咳痰,帮助患者拍背,以利于肺的复张。血压平稳后可取半卧位,冇利于患者呼吸道及胸腔渗出液的排出,保持引流通畅。
,气道通畅是抢救的关键对&迷、舌后坠而致呼吸不畅的患者,及吋清除U咽部分泌物,气管插管,必要时行气管切开,面罩给氧, 流量为4〜6L/min,改善患者的缺氧状态[2]。密切观察呼吸深度、频率,奋无鼻翼扇动、口唇发绀等呼吸困难和缺氧表现。吸痰吋应选择合适的吸痰管,密切观察痰液的颜色、性质及量。对分泌物较多的患者,应及吋给予处理。
,变开放性气胸为闭合性气胸多根多处肋骨骨折吋常会导致呼吸、循环功能障碍,需尽快纠正[3】。重点是观察反常呼吸的次数,监测血氧饱和度情况,报告医生患者的病情,尽快解除反常呼吸。对吸气性呼吸闲难的早期呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,应立即行气管切开术,使用呼吸机行辅助呼吸。