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骨学 骨在成人为206块.doc

上传人:在水一方 2018/12/4 文件大小:754 KB

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骨学 骨在成人为206块.doc

文档介绍

文档介绍:骨学骨在***为206块,约占体重的1/5,可分为躯干骨(51块)、颅骨(29块,包括听小骨6块)、上肢骨(64块)和下肢骨(62块)四部分[图示]。每块骨均为一器官,具有一定的形态结构和血管、神经的供应,能不断进行新陈代谢,有其生长发育过程,并具有修复和改建的能力,经常进行锻炼可促进骨骼的良好发育和结实粗壮。
一、骨的形态
基本上可分为四类:长骨、短骨、扁骨和不规则骨[图示]。
 1. 长骨(1ong bone)呈长管状,分为一体和两端。体又名骨干,骨质致密,围成骨髓腔,内含骨髓。在体的一定部位常有血管出入的滋养孔。端又名骺,膨大并具有光滑的关节面,由关节软骨覆盖。长骨分布于四肢,运动中起杠杆作用,由于长度大,在肌的牵引下,其运动幅度也大。[小儿长骨]
 2. 短骨(short bone)一般呈矮立方形,多成群地连接存在,如腕骨和跗骨。
 3. 扁骨(flat bone)呈板状,分布于头、胸等处。它们主要构成骨性腔的壁,对腔内器官有保护作用,如颅盖骨保护脑,胸骨和肋保护心、肺等。
 4. 不规则骨(irregular bone)形态不规则,如椎骨。有些不规则骨,内有含气的腔,称为含气骨,如上颌骨、额骨等。
此外,在某些肌腱或韧带内有形如豆状的籽骨,多位于手掌和足底着力点,它在运动中使肌腱较灵活地滑动于骨面,从而减少摩擦并改变骨骼肌牵引方向。
二、骨的构造
每块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成,并有神经和血管分布。
 1. 骨质(bone substance)是骨的主要成分,表现为骨密质和骨松质两种形式。[图示]
骨密质:质地致密,构成长骨干以及其他类型骨和长骨骺的外层。在颅盖骨,骨密质构成外板和内板。
骨松质:由许多片状和杆状的骨小梁交织成网,呈海绵状。存在于长骨骺及其他类型骨的内部;颅盖骨的骨松质在内、外板之间,称为板障。
 2. 骨髓(bone marrow)骨髓为柔软而富有血液的组织,充填于长骨髓腔及骨松质腔隙内,分为红骨髓和黄骨髓[图示]。胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓,6岁前后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,红骨髓仍保留于各类型骨的松质内,继续造血。[临床]
红骨髓:有造血功能,内含大量不同发育阶段的红细胞和某些白细胞;充填于胎儿及幼儿的长骨髓腔及骨松质腔隙内,在***只存在于各类型骨的松质内。
黄骨髓:含大量脂肪组织。没有直接造血的功能。6岁前后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,只存在于***长骨骨干的骨髓腔内。
3. 骨膜(periosteum)是由致密结缔组织构成的膜,包裹除关节面以外的整个骨面。骨膜内含有丰富的神经和血管,是骨发生、生长、改造和修复的重要结构[图示]。骨膜内层含成骨细胞和破骨细胞[解说]。
三、骨的理化特点(了解内容)
成年人的骨,由1/3的有机质(主要是骨胶原纤维)和2/3的无机质(主要是磷酸钙、碳酸钙和***化钙等)组成。有机质使骨具有韧性和弹性,无机质使骨具有硬度和脆性。有机质和无机质的结合,使骨既有弹性又很坚硬。小儿的骨无机质含量较少,有机质较多,因此弹性大而硬度小,容易发生变形;老年人的骨则与此相反,含有机质较少而无机质相对较多,因此较易发生骨折。
无机质中的钙和磷,参与体内钙磷代谢而处于不断变化状态。所以,骨还是体内钙和磷的储备仓库。
颅骨:共23块,另有6块听小骨,因与听觉有关,故列入前庭蜗器内,颅骨分为脑颅和面颅。脑颅位于颅的后上部,略呈卵圆形并围成颅腔容纳脑。面颅为颅的前下部,形成颜面的基本轮廓,并参与构成口腔、鼻腔和眶。椎骨:
幼儿期,椎骨总数为33~34块,根据其所在部位由上而下依次分为:颈椎(7块)、胸椎(12块)、腰椎(5块)、骶椎(5块)、尾椎(4~5块)。
至成年人,5块骶椎愈合成一块骶骨,4~5块尾椎愈合成一块尾骨,因此成年椎骨总数一般为26块。
 1. 椎骨的一般形态
每个椎骨都由椎体、椎弓、椎弓伸出的7个突起构成[图示]。
◆椎体(vertebral body)为椎骨的前部,呈短圆柱状,表面为骨密质,内部为骨松质。是椎骨的负重部位,它承受着头部、上肢和躯干的重量,愈向下位的椎体,其面积和体积逐渐增大。而骶椎开始,由于重量转移到下肢,故其面积和体积又逐渐变小。椎体在垂直暴力作用下,易发生压缩性骨折。
◆椎弓(vertebral arch)是椎体后方的弓状骨板,椎弓与椎体相连的部分较细,称椎弓根,其上下缘各有一切迹,分别称为椎上切迹和椎下切迹。椎骨迭连时,上位椎骨的下切迹和下位椎骨的上切迹围成一孔,称为椎间孔,椎弓与椎体围成一孔,称为椎孔。全部椎骨的椎孔连成一管,称为椎管,椎管内容纳脊髓和脊神经根等。
◆突起:每个椎弓伸出7个突起,即向两侧伸出一对横突,向上伸出一对上关节突,向