文档介绍：:(1)急诊病人多、杂,有时连患者的姓名、年龄包括地址都不清楚;(2)急诊医师需要抢救危重病人,顾不上登记;(3)病人意识不清,没有家人,不能提供有效信息(4)医师思想上不重视,填写不仔细
2、根据现状,确认主题: 应用PDCA提高急诊病人登记完整率
:急诊患者登记环比比较表
项目
时间
项目
急诊病人人数
登记完整人数
登记完整率
2017.:6
2364
1980
83%
2007
1890
94%
变化幅度
-11%
表2: 急诊患者登记同比比较表
项目
时间
项目
急诊病人人数
登记完整人数
登记完整率
2364
1980
83%
2046
1890
92%
变化幅度
-9%
3、根据现状,结合具体数据,选定PDCA主题,提高急诊病人登记完整率,PDCA管理小组,确定6名成员,采用头脑风暴法,集思广益,讨论问题发生的原因,用因果图绘制提高急诊病人登记完整率低的原因,见表11.
表11 急诊病人登记完整率低鱼骨图分析
医务人员
不守岗
协作能力差
交接班时漏接
病人多、工作忙
意识差
思想不重视
环境
管理
患者
科室领导不重视
按班不合理,手术多
布局不合理
诊室距离抢救室远
工作区域狭窄
不配合医师工作
患者多、工作量大
急诊病人登记完整率低
PDCA
问题原因汇总并排序
原因
频次
累计百分比
科室领导不重视,排班不合理
6
%
病人多,医师不能同时完成
6
41.%
患者不配合医师工作
5
%
医师思想不重视
5
%
布局不合理,诊室距离抢救室远
4
%
团队意识差,协作能力不强
2
%
交班时漏接
1
100%
,确定主要原因,图附后
急诊病人登记完整率低柏拉图
(5W1H)表达主要问题及其应对措施、责任部门、责任人
提高急诊病人登记完整率对策表
Why
who
when
where
what
How
效果
病人多,医师不能及时记录
科主任及全体医师
7月30日
医师诊室
合理排班
病人多时,二线医师加班
病人合理分流
已改进
医师思想上不重视
科主任及全体医师
7月7日前
医师诊室
组织学****相关制度、思想教育
;,自觉守岗;科主任工作中监督检查落实情况。
个别人员掌握差需继续培训考核
科室领导不重视
科主任及全体医师
7月15日前
医师诊室
科主任加强学****br/>;;、周会提问检查医护人员掌握情况;。
已学****提问检查效果较好,继续追踪
交班时没看登记
科主任及全体医师
7月21日前
医师诊室
制定交接班制度
;3. 医师和护士在工作中相互监督检查。
已制