文档介绍：一、需要掌握的有:
1、前列腺的生理解剖结构、功能
2、前列腺炎有哪些症状? 
3、前列腺炎容易引起哪些并发症?
4、前列腺疾患与男性生育能力之间的关系,影响
5、前列腺疾患与男性性功能之间的关系,影响
6、前列腺肥大的症状
7、前列腺增生的症状
8、诊断有无前列腺炎,需要做哪些检查?
9、前列腺炎与泌尿系哪些炎症的症状相似?
10、如何看前列腺液的化验单?
二、需要了解的有:
前列腺囊肿、前列腺结石、前列腺痛、前列腺癌 :了解几种疾病的形成病因、表现、检查、治疗、危害。
1、前列腺的生理解剖结构、功能
前列腺的生理解剖结构
1、.解剖位置:前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间。前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。
2、生理解剖:前列腺上端横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm。(长×高×宽=4×3×2)
表面包有筋膜鞘,称为前列腺囊。前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端宽大称为前列腺底,邻接膀胱颈。下端尖细,位于尿生殖隔上,称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为前列腺体。体的后面较平坦,在正中线上有一纵行浅沟,称为前列腺沟。
男性尿道在腺底近前缘处穿进前列腺,经腺实质前部,由前列腺尖穿出。近底的后缘处,有一对射精管穿进前列腺,开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁。
前列腺一般分为5个叶:前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形,位于尿道与射精管之间。40岁以后,中叶可变肥大,向上凸顶膀胱,使膀胱垂明显隆起,并压迫尿道引起排尿困难。小儿的前列腺甚小,性成熟期腺部迅速生长。老年时,前列腺退化萎缩。如腺内结缔组织增生,则形成前列腺肥大。
:表面有一层包膜。其内有较多的弹性纤维和平滑肌,这些成分可伸进腺内,组成前列腺的支架,前列腺的实质由30~50个复管泡状腺组成,共有15~30条导管开口于尿道精阜的两侧,按腺体的分布,可分成粘膜腺,粘膜下腺和主腺。结构特点:(1)腺泡上皮为单层立方,单层柱状或假复层柱状,(2)形态不一,腺腔不规则(3)间质较多,除结缔组织外,富含弹性纤维和平滑肌。(4)腺泡腔内常见凝固体,上皮细胞的分泌物浓缩而成。
二、前列腺的生理功能
作为性腺器官,分泌物参与构成精液,分泌活动受雄激素调控。前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液主要成分,同时分泌前列腺素。具体生理功能主要体现在以下几个方面:
第一,具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺,亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。
促进受精卵的形成:前列腺液中含有蛋白分解酶和纤维蛋白分解酶,因此可帮助精子穿过重重屏障-----子宫颈内的黏液屏障和卵细胞的透明带,使得精子和卵细胞能够顺利结合。:前列腺液中含有一种特殊的成分(如锌、柠檬酸盐、多种酶、蛋白质、血纤维蛋白溶酶原激活因子等),能够使精子从精液中获取营养,激发精子的活力。:前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促进精液液化。:前列腺液呈弱酸性(PH6-7)略偏碱性,可中和女士阴道中的酸性分泌物,减少酸性物质对精子的腐蚀,提高精子的成活率。:前列腺内布满大量的神经网和神经末梢,是一个性敏感部位,能够激发性冲动和性兴奋,从而有利于性生活的和谐。
第二,具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶,可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶,可减少双氢睾酮的产生,从而使增生的前列腺组织萎缩。
第三,具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,使排尿顺利进行。
第四,具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过,当射精时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。
2、前列腺炎有哪些症状?
前列腺炎:是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。
前列腺炎临床表现
①排尿方面:有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热,排尿不尽可淋漓有时有排尿困难、夜尿多等。
②尿道滴白:排尿终末或大便时,尿道口有白色分泌物滴出。
③疼痛方面:由于持续慢性炎症刺激,会阴、肛门和阴囊等部位有严重的触痛感和坠胀感,并常可放射至耻骨上、腰骶部、两侧腹股沟、会阴部,以及引起下肢疼痛,症状一般以晨间较为明显。
④生理功能改变:有早泄、遗精、性欲减退或阳痿,部分病人有射精痛和血精。部