文档介绍：鸡血藤的妙用
一重用鸡血藤治疗重症肌无力
(110042)杨光宁杨红梅
重症肌无力是一种神经肌肉间传递功能障碍的自身免疫性疾病,属于中医“痿证”范畴,治疗本病多以健脾益气升阳为主。我们以补中益气汤加味,重用鸡血藤,获得较好疗效。现举例如下。由某某,男,36岁。1997年12月在北京某医院行恶性胸腺瘤部分切除术,术后曾行化疗及放疗,并经中医药配合治疗,疗效尚稳定。2001年5月出现四肢痿软、咀嚼无力、吞咽困难、喝水呛咳等症状,并逐渐发展至复视、言语不清、呼吸困难,无吞咽靠鼻饲进食等危象,北京某医院诊断为:重症肌无力4型。经西医治疗1个半月后,除言语恢复,呼吸较前通畅外,其它症状无明显改善,以“重症肌无力3型”诊断出院。刻诊见面色萎黄,上睑下垂,语声低沉,鼻插饲管,舌淡紫边有齿痕、苔薄白,脉细弱。中医诊断:痿证,证属脾肾气虚型。治疗以健脾益气升阳,补肝肾益精血为法。处方:黄芪30g,人参lOg,炒白术15g,陈皮lOg,升麻6g,柴胡6g,当归1Og,鸡血藤50g,杜仲lOg,巴戟天lOg,黄精lOg,枸杞子lOg,枳壳15g,焦三仙各lOg,炙甘草6g。每日1剂水煎2次,早晚各lOOml鼻饲灌服。服药1周后,患者自感身体较前有力,食欲增加,二便通畅,随症加减服药20天后,患者恢复吞咽功能,自行拔掉鼻饲管;继宗原法,辨证巩固治疗半年后,周身无力及复视症状消失,咀嚼吞咽正常,上睑下垂明显改善,生活已基本自理。
鸡血藤补血活血,守走兼备,并能舒筋活络。《本草纲目拾遗》谓其“治老人气血虚弱,手足麻木瘫痪等症”。于补中益气汤加味中重用该品,意在活血化瘀改善微循环,促进经络组织间气血贯通,从而振奋神经肌肉的传递功能。 (100853)杨丁友
重症肌无力属中医“痿证”范畴,各种病因致气血虚弱,筋骨肌肉失养均可致此。笔者以鸡血藤400~600g水煎代茶饮治疗“痿证”多例。多在3个月可收明显疗效。曾治赵某,男,36岁,农民,1997年8月6日初诊。自诉肌力减弱5年,开始为四肢疲乏无力,逐渐加剧,曾在某医院住院检查、治疗,诊断为“重症肌无力”,行多种治疗未能控制病情。现肢体肌肉无力、酸胀而痛,尤以下肢为甚,且影响行走,上楼困难,舌淡苔白,脉沉细无力。诊断“痿证”,辨证为气虚血瘀、筋脉失养。予鸡血藤500g以文火水煎2次,第1次煎50分钟,第2次煎3O分钟,2次共滤出约2 000 2 500ml药液,代茶频服,1月后自感体力改善,下肢肌力好转,继服1月后,精神体力均明显好转,上楼困难明显减轻。继服至半年时,肌力基本恢复正常。后仍以鸡血藤200g水煎频服以巩固疗效,又继服治疗半年后,肌力基本恢复正常。追访至2002年,已能参加轻度劳动。“痿证”日久多治以补肝肾、温肾阳为主,但由于鹿茸、海马等价格昂贵,长期服用难以坚持。鸡血藤性温、味苦微甘,《中药大辞典》言“活血舒筋,治腰膝酸软、麻木瘫痪,为强壮性之补血药”,且价廉而无副作用。临床观察,对中风后遗症之弛缓性瘫痪亦有增加肌力作用,但疗效更缓慢。二鸡血藤治疗面神经麻痹
山东省聊城职业技术学院(252000)朱树宽。
鸡血藤甘苦微温,专人肝经,既善于行血补血,又长于舒筋活络。笔者近几年来,以鸡血藤为主药,配合羌活牵正散,以治疗面神经麻痹,取得了显著疗效,兹举2例介绍如下。
例1:张某,男,26岁,1999年12月1日初诊。患者3天前乘车外出,汗出当风,出现右侧面部拘急不舒,右眼不能闭合,口角歪向左侧,察舌淡苔薄,按脉沉细而缓。诊为面神经麻痹,证属风寒外束,痰滞经络,予羌活牵正散,服药3剂,效不显著。方中加入鸡血藤15g,连服3剂,右眼能闭但闭而不全。上方继服15剂,诸症均安,遂嘱服用鸡血藤膏以巩固之。例2:王某,男,51岁,2000年3月2日初诊。患者左侧面神经麻痹已达2年之久,多方治疗不见效果。诊见患者左眼闭合不全,口角歪向右侧,伴心烦失眠,左侧面部肌肉轻度萎缩,右侧面部拘急不舒,舌淡苔薄,脉沉细。诊为面神经麻痹,证属风痰阻络、血脉瘀滞,予羌活牵正散加鸡血藤90g。服药5剂,左侧面部出现虫行感,此乃佳兆。上方鸡血藤加至120g,白附子增至30g,再服5剂,症状大减,左眼基本能闭合。上方继服30余剂,除了左侧面部稍感发皱外,诸症基本消失。
面神经麻痹属于中医“面瘫”范畴,证因外感风邪,内挟痰瘀,经络痹阻使然,治疗虽应以祛风为主,但“治风先治血,血行风自灭”,故以行血补血、舒筋活络之鸡血藤,配以气味雄烈、善动走上、祛风通络之羌活,佐人祛风化痰通络之牵正散,取效甚捷。惟应注意的是,面神经麻痹,贵在速治早治,超过1个月,当视为后遗症,为此,笔者结合多年的临床经验,通过调整鸡血藤用量,使后遗症大为减少。具体应用:初期半月以内