文档介绍：第二章皮肤主要由外胚层(表皮)和中胚层(真皮,皮下组织)发育而来。皮肤是人体最大的器官,***~,表皮和真皮约占人体总重量的5%,:角质层透明层颗粒层棘层基底层基底层是一层柱状或立方状的基底细胞。生发层(又称基底层)与皮肤自我修复,创伤愈合及瘢痕形成有密切关系,手术时不突破真皮浅层没有破坏潜在真皮浅层的表皮脚,皮肤就能修复没有瘢痕。表皮通过时间。角质形成细胞从基底细胞层移至角质层脱落,约需28天,成为角质形成细胞的通过实践或表皮更替时间。表皮属于复层鳞状上皮,主要由角质形成细胞构成,其间含有不同种类的树枝状细胞如黑素细胞,朗格汉斯细胞,迈克尔细胞。真皮由细胞,纤维(胶原,弹力纤维),基质皮肤附属器:皮脂腺,汗腺,毛发,甲。皮脂腺分布广,分布密度在各部位不同,头皮面部特别是眉间鼻翼和前额部最多。其次,躯干部腋窝。四肢特别是小腿外侧皮脂腺分布最少。皮脂的功能(1)润滑皮肤(2)润泽毛发(3)抗菌(4)抗氧化损伤汗腺可分为外分泌腺(小汗腺)和顶浆分泌腺(大汗腺)。其中小汗腺分布广泛,除了唇红缘,鼓膜,包皮内侧,龟头,小阴唇,阴蒂,及甲床外遍布全身。手掌,足底,腋下,腹股沟最多,其次是头皮躯干和四肢的皮肤。毛发。没有毛发的部位唇红乳头,掌跎,龟头,包皮内侧,阴蒂等毛发的机构:毛干,毛囊毛发的生长周期:生长期(3年)退行期(3周)休止期(3月)其中头发的生长速度最快,~。,每3个月长1cm,趾甲的生长速度为指甲的1/4-1/3,所以指甲完全重生需要6个月。而趾甲需要12~18个月。皮肤的生理功能:屏障,吸收,感觉,分泌和排泄,体温调节,物质代谢,免疫等。紫外线屏障,角质层吸收UVC(180-280 nm)棘层和基底层的黑素细胞吸收UVA(320-400nm)水脂膜中水分来自汗腺分泌和透表皮的水分蒸发,脂类来自皮脂腺的分泌产物。此外还有许多表皮代谢产物和无机盐等。是皮肤屏障最外层防线。其主要作用为:1)抑制微生物繁殖2)水屏障,保湿因子锁水3)抵御紫外线皮肤主要通过角质层,毛囊皮脂腺及汗管口吸收。不同部位角质层厚薄不同,所以有吸收能力差异。鼻翼两侧最易吸收,上颚下颚次之。其他部位按吸收能力:阴囊,耳后,腋窝,头皮,下肢屈侧,上臂屈侧,前臂。皮肤水合程度愈高皮肤吸收能力就越强第三章UVA(320-400nm)UVB(280-320nm)UVC(200-280nm)第六章自觉症状指患者主观感觉的症状。主要包括瘙痒,疼痛,灼烧,麻木及蚁行感瘙痒是最常见的自觉症状。他觉症状原发性损害(8种)继发性损害(10种)斑疹丘疹水疱脓疱结节囊肿风团鳞屑浸渍抓痕糜烂溃疡裂隙痂苔藓样变萎缩瘢痕斑疹中直径大于1cm称斑片。直径小于2mm的称瘀点,大于2mm的称为瘀斑丘疹直径小于1cm水疱一般小于1cm,大于1cm的称大疱结节直径大于2-3cm的成为肿块。糜烂(名解)为表皮或黏膜上皮的一部分或全部缺损,露出红色湿润创面,常由水疱或脓疱破溃,浸渍表皮脱落或丘疱疹表皮的破损等损伤所致。因损害表浅,尚有部分基底细胞未受损,故愈后一般不留瘢痕。苔藓样变(名解)亦称苔藓化。表现为皮肤局限性浸润肥厚,皮沟加深,皮脊突起,呈多个多角形丘疹,群集或融