文档介绍：激素类药物使用规范
一、激素类药物使用原则 
1、严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反应。 
2、激素类药物在非必要时,应尽量不用;必须使用时,应严格按照规定的剂量和疗程用药。不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。 
 3、制订个体化的给药方案,注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。
 4、注重药物经济学,降低病人药物费用支出。 
 二、激素类药物使用细则 
(一)糖皮质激素类药物使用细则 
1、对发热原因不明者,不得使用糖皮质激素类药物。 
2、对病毒感染性疾病者,原则上不得使用糖皮质激素类药物。 
3、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征,并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点,严格选药,并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。原则上糖皮质激素使用时间一般不超过3天,使用剂量不超过药典规定。 
 4、对已经明确诊断,确需较长时间使用糖皮质激素时,应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法,当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。
5、在明确诊断,确需使用糖皮质激素时,应注意以下事项: 
(1)、因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者,要配合使用敏感而足量的抗菌素。 
(2)、患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时,应常规补充钙剂和维生素D,以防止骨质疏松的发生。 
(3)、服用糖皮质激素期间应经常检测血糖,以便及时发现类固醇性糖尿病。 
(4)、对长期用药者,糖皮质激素的给药时间应定在早晨8时和下午4时,以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。在撤药时,应采取逐渐减量的方式,以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。 
 (5)、防止各种感染的发生,特别是防止多重感染的发生。 
⑹、为减少对胃肠道的刺激,可在饭后服用,或加用保护胃粘膜药物。 
6、下列情况禁用糖皮质激素: 
⑴、肾上腺皮质功能亢进症; 
⑵、当感染缺乏有效对病因治疗药物时,如水痘和霉菌感染等; 
 ⑶、病毒感染,如水痘、单纯疱疤疹性角膜炎、角膜溃疡等; 
⑷、消化性溃疡; 
 ⑸、新近做过胃肠吻合术、骨折、创伤修复期; 
 ⑹、糖尿病; 
 ⑺、高血压病; 
 ⑻、妊娠初期和产褥期;
⑼、癫痫、精神病的患者。 
(二)性激素类药物使用细则 
 1、性激素对其他器官的影响。对其它脏器及疾病有一定影响,如肝脏、肾脏,故对某些肝肾功能不全者应慎用,以免引起不良反应。 
2、勿间断治疗。治疗中勿随意停用或漏用性激素,以免引起激素水平波动而影响疗效,甚至引起不规则出血。 
3、治疗期限。人工周期疗法以连用3个周期为宜,然后停药观察,以期待卵巢功能自行调整恢复,必要时经一定时期的停药后,再酌情使用。 
 4、性激素类药物性能上的特点。
(1)、雌激素类药  
对绝经后妇女应慎用,乳腺癌及女