文档介绍：艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(Acquired ImmunoDeficiency Syndrome,AIDS),该病由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV 或艾滋病病毒)感染而引起,导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失,CD4+细胞数目减少,继而发生机会性感染、肿瘤等,临床表现多种多样。该病传播速度快、病死率高,且目前无法治愈,引起了各国政府和社会的关注。
一、AIDS定义
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病毒结构 Viral Structure
艾滋病病毒(HIV)是单链RNA病毒
属于逆转录病毒(retrovirus)科
慢病毒(lentivirus)亚科
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二、流行病学 Epidemiology
传染源
传播途径
易感人群
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传染源 病人和携带者是艾滋病的传染源,病人包括轻症的与艾滋病相关的综合征、严重的艾滋病病人、病原携带者。其中携带者的数量大,表面健康,很难限制其活动,特别是本病潜伏期长,作为传染源的意义比病人大得多。
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艾滋病病毒感染者和病人报告数与估计数比较
报告人数Reported cases
估计人数Estimates
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Iceberg
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传播途径
HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的体液中,包括血液、精液、***分泌液、乳汁、伤口渗出液等。任何能够引起体液交换的行为,都有传播HIV的可能。
三种传播途径:经性接触传播、经血传播及母婴传播。
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性接触传播:经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径,大约全球70%~80%感染者是通过性接触感染上HIV,其中异性间性接触传播占70%以上,而男性***性接触传播占5%~10%。 欧美的研究表明:发生一次没有保护的性交(即未使用安全套),在男性***中的传染HIV的概率约为1%。而在异性性接触中,%~%,%~%。
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静脉注射吸毒:静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严格是感染HIV的危险行为。% 。该途径是目前我国HIV传播的主要途径。
接受血液或血制品:主要是指接受污染有HIV的血液或血制品,单次暴露的传染概率大于90%。
医源性感染:主要是指医疗器具不洁,造成接受医疗服务者感染HIV,其中也包括医护人员在提供医疗服务时,暴露于感染者/患者的体液,而致感染HIV。针刺传染HIV的机率与针头的特性(空心或实心)、针刺的深度、针头有否可见的血液、患者的感染阶段(在2个月内死亡)以及被扎伤者的遗传特性有关。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤,或粘膜直接接触到含有HIV的体液,%~ % 。目前职业暴露后,服用抗逆转录病毒药物,可有效降低发生HIV感染的危险。
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母婴传播(MTCT)
感染HIV的母亲,可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。
美国的15%~30%,到次撒哈拉非洲的30%~50% 。
最新报导,在孕期给HIV感染的孕妇及其新生儿服用抗逆转录病毒药物, 并结合剖腹产、人工喂养等措施,可使母婴传染率降低至2%。
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不会传播HIV的途径
HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播,与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染HIV。一般接触如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病; HIV不会经马桶圈、电话机、餐炊具、卧具、游泳池或公共浴池等而传播;蚊虫叮咬不传播艾滋病。
但是要避免共用牙刷和剃须刀。
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