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胸腰椎骨折护理.docx

上传人:一花一世 2019/1/4 文件大小:17 KB

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胸腰椎骨折护理.docx

文档介绍

文档介绍:单纯胸腰椎压缩性骨折护理常规
护理评估
1. 受伤史、暴力性质
2. 腰背部疼痛、肿胀、活动受限、压痛、后凸畸形。 
3. 生活自理能力和心理社会状况
4. X线显示:椎体呈楔形改变。 
5. 双下肢有无神经症状,有无肛门括约肌功能障碍。
二、护理要点
1. 一般护理
(1)按骨伤科一般护理常规进行
(2)保持肢体功能位或所需的治疗性体位
2. 病情观察,做好护理记录
(1)骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
(2)患处皮肤颜色、双下肢活动及感觉情况等。
(3)患者有大便秘积、胃纳不佳等情况
3. 给药护理
(1)中药汤剂宜温服,并宜在餐前或餐后30M-1h服用
(2)疼痛剧烈时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。 
(3)局部贴敷药物时,观察局部有无过敏,出现红疹或糜烂,及时停药通知医生对症处理。
饮食护理
骨折早期宜清淡、富有营养、易消化、忌食肥甘厚味、辛辣及胀气的豆类之品。
骨折中后期宜选择营养和钙质丰富之品。
长期卧床病人鼓励多饮水和富含维生素的蔬菜、水果。
情志护理
做好情志疏导,避免患者焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗
临证施护
患者绝对卧床休息,做好体位防褥护理,每2小时翻身一次,翻身时嘱患者挺直腰,绷紧背部肌肉以形成自然固定,切忌脊柱旋转扭曲,以免加重受伤。
疼痛剧烈遵医嘱给予耳穴压豆或镇痛药。
肢体麻木者协助患者按摩拍打麻木肢体,力度适中,增进患者舒适度,并询问感受。做好保暖,指导患者进行双下肢关节屈伸运动,促进血液循环。
功能锻炼
早期腰背部垫厚枕或沙袋行腰背肌功能锻炼,作五点式功能锻炼(嘱患者用头部、双肘、双足作为承重点,用力使腰背部呈弓形挺起)
中后期佩戴腰围床上活动行三点式功能锻炼和飞燕点水法(三点法:嘱患者双臂置于胸前,用头部及双足跟撑起全身,背部腾空后伸。飞燕点水法:嘱患者俯卧,上肢后伸,抬起头肩部,下肢伸直抬起,全身仅让腹部着床,呈一弧形,伸展松驰反复进行)
并发症护理
腹胀便秘:每日顺时针按摩腹部,时间为20-30分钟,每日3次,可预防腹胀便秘。
(2)尿潴留:可用流水诱导排尿,按摩膀胱区。
(3)预防压疮: