文档介绍：全膝关节置换的护理及康复
沈远
北京大学第三医院运动医学科
全膝关节置换的护理及康复
目标
了解膝关节一般解剖结构
了解手术适应人群,熟悉手术过程
掌握全膝关节置换的术前术后护理要点及康复
膝关节一般解剖结构
膝关节骨由胫骨上端, 股骨下端,髌骨构成。
膝关节构造非常复杂,包括前十字韧带,后十字韧带,内侧付韧带,外侧付韧带,内侧半月板,外侧半月板,关节囊,髌韧带,股四头肌,大腿后群肌肉。
病因及病理机制
年龄
体重
外伤史
过度运动劳损
适用人群
膝关节骨性关节炎的疼痛,肿胀和上下楼膝关节打软,不能用力等,已经影响日常生活和活动,经过中西药治疗无效。
膝关节有“O”形腿或“X”形腿。
膝关节内侧或外侧关节间隙变窄。
膝关节的屈伸活动受限,不能达到正常角度。
MRI或X线片上可见严重骨赘形成和骨软骨破坏。
年龄在50岁以上。
诊断
症状
体征
辅助检查
假体介绍
1973年Freeman
Swanson设计的假体有
了完整的胫骨平台垫
片,也有了内、外侧整
个的股骨髁。在设计理
念上除了交叉韧带的作
用和要否置换髌骨以
外,当时的设计理念在
9个方面都符合近代膝
关节假体设计理念。
术前准备
术前教会患者正确使用便器和助行器
完善血尿常规检查,超声心动和肺功能
术前准备

常规麻药及遵医嘱备抗菌素皮试
检查患肢皮肤情况按要求进行皮肤准备
备皮范围原则是超过上下两个关节, 禁止刮破皮肤
备皮后洗澡更衣剪足甲
晚8点灌肠,10点禁食水
术前准备
去手术室带好片子及术中带药
禁止化装及佩戴首饰
禁止穿自己的衣服
导尿