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环球中医药年月第卷第期
2012 2 5 2 摇 Global Traditional Chinese Medicine, February 2012,Vol郾 5, No郾 2 117摇摇
学术论坛
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临床运用首经方治痛症浅析
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温桂荣
揖摘要铱桂枝附子汤大柴胡汤和枳实薤白桂枝汤是临床常用经方疼痛可见于多种疾病甚
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至是某些疾病的主要症状本文以桂枝附子汤治疗类风湿性关节炎疼痛大柴胡汤治疗慢性胃炎
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疼痛和枳实薤白桂枝汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛为例试图说明遵从中医的思路和
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方法从病因病机辨证论治入手巧妙应用古老的经方可以解决当代很多疑难疾病同时本文
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阐述了笔者对此三经方的理解与药物加减应用心得
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揖关键词铱桂枝附子汤大柴胡汤枳实薤白桂枝汤痛症经方临床应用
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揖中图分类号铱揖文献标识码铱:
摇 R249摇摇 A摇 doi 10. 3969 / j. issn. 1674鄄1749. 2012. 02. 011
疼痛是临床上的常见症状可发生于人体的各个部位关节[1]51 善治手足关节疼痛现代研究表明桂枝有镇静
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常见于内科妇科外科骨科肿瘤等各科疾病由于疾病镇痛和抗炎的作用[2]539 而制附子不但能温经散寒引温热
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种类繁多病因复杂症状不同必须要方药对证才能解决药达下焦以袪在里之寒湿而且又能除湿止痛善治风湿
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问题遵循辨证论治的原则谨守病因病机釆用经方中的麻痹本草纲目此外对关节肿有明显消炎作
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桂枝附子汤大柴胡汤枳实薤白桂枝汤等方治疗结合病用[2]395 二药合用温经通阳袪风除湿通络止痛的作用明
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症灵活加减应用可收到良好的效果此三经方虽是内科显提高炙甘草大枣与生姜伍用炙甘草既能健脾益气
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病中的零星个案但举一反三从中可以得到启示坚筋骨长肌肉[1]44 又能通经脉利血气别录缓急
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止痛生姜温中和胃大枣能补血养血三药配伍合用炙
1摇桂枝附子汤; ; 。,
甘草健脾益气大枣补血一气一血相互滋生相互为用
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本方由桂枝生姜制附子炙甘草大枣组成金匮可收补中益气通行百脉缓急止痛之功诸药合用一方
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要略痉湿暍病脉证治第二第条伤寒八九日风湿相面袪风除湿缓急止痛以治其标另一方面温经扶阳健脾
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搏身体疼烦不能自转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝益气补土胜湿以顾其本正如经方方论荟要所曰以
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附子汤主之桂枝调和营卫表散风寒附子温经散寒而助阳桂附同
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本方可以用来治疗类风湿性关节炎属风寒型者用固表护里散寒止痛逐湿通阳为治风湿在经之主药
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从脏腑上看肾主骨若命门火衰不能温煦血脉则发生手姜枣甘辛行营卫通津液以和表甘草补土胜湿
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