文档介绍：第十四讲化学药物与人体健康
药物,通常是指对生物机体(如人、畜、庄稼等)产生某种生理或生化作用,并用于预防、治疗、缓解和诊断疾病,以及具有调节机体功能的化学物质,故又称化学药物。它是人类向疾病作斗争的重要武器。有关药物的知识是人类在生产劳动过程中,逐渐积累起来的。随着人类科学技术的发展和物质文明的进步,适用于各种用途的新药与日俱增,层出不穷。使医药为人类健康水平的迅速提高及人类寿命的大幅度延长做出极为可贵的贡献。
第一节常用医药
按照我国医药领域传统****惯,医用药物总体分为两大类即西药和中药。但无论何种药,在使用过程中都应本着
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“急则治标(对症),缓则治本(对因),标本兼治”的原则,辨证施治。
药物与人体健康的关系相当密切,概括起来药物对人体功能的影响主要有三条:其一,抵抗外来病邪对人体的侵害,如抗生素类药;其二,补充人体某些物质的不足,如维生素、铁剂、钙剂等;其三,改变人体内部环境,如胃舒平、西地兰、优降糖等。
西药种类繁多,就其分类而言,目前主要有以下几种:按制剂类型分有片剂、针剂、糖浆剂、软膏剂、栓剂及洗剂等;按化学结构来分有磺***类、甾族类、酰***类、维生素等;按用途来分有***、解热镇痛药、***、解毒药、抗菌药等。
一、解热镇痛药
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解热镇痛药为具有解热、止痛的药物,其中多数尚有消炎、抗风湿的作用。它能使发热病人的体温降至正常。并具有中等强度的镇痛作用,对头痛、牙痛、神经痛、关节痛等常见的慢性疼痛效果较好,而对创伤剧痛及内脏痛无效,无成瘾性。
解热镇痛药在化学结构上主要分为水杨酸类、苯***类及吡唑***类,前一类毒性较低应用较广,后二类毒副作用较大。
1、乙酰水杨酸
又名阿司匹林,化学名2-乙酰氧基苯甲酸。化学结构为:
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其性状为白色针状或板状晶体,无臭或略带酸味,微溶于水,易溶于醇、醚等。易水解,故宜干燥保存。其临床作用和用途有:解热、镇痛和抗风湿作用。常用于发热、感冒、头痛、急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎等;抑制血小板聚焦。使出血时间延长,并能防止血栓形成;对胆道蛔虫病亦有一定疗效。
2、对乙酰氨基酚
又名扑热息痛,化学名N-(4—羟基苯基)乙酰***。化学结构为:
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白色或类白色结晶或晶状粉末,无臭,味微苦,易溶于热水、乙醇等,不溶于苯、***。其解热作用与阿司匹林相似,镇痛作用较弱,无抗炎、抗风湿作用。目前许多主治伤风感冒的药物中均含对乙酰氨基酚成分。
一般来说,在解热镇痛药中,消炎痛、***灭酸等对解除各种炎症引起的疼痛较好;其次为保泰松、氨基比林和阿司匹林。消炎、抗风湿作用以阿司匹林、保泰松及消炎痛等较强。扑热息痛及非那西汀无抗风湿作用。其他还有布洛芬、优洛芬、芬必得及板兰根、牛黄等。
2000年11月国家药品监督管理局宣布了十余种含有PPA的感冒药禁止销售,这不禁引起许多人的不安与担忧。其实PPA没有想象中那么可怕,其化学名称为“苯丙醇***”,俗名去甲***“或”美沙芬“,主要存在于草麻黄等麻黄科植物中。PPA是phenyl –propanopanopamine 的简写。其药理作用为能收缩人体表面的血管,如鼻黏膜血管的
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收缩使人鼻塞减轻,且还可以发汗驱寒,用于胸闷咳喘、风水浮肿等疾病的治疗。但如果服用量过大,或本身便是中风、高血压、冠心病患者,即使服用量不大,也可能导致全身血管痉挛、冠状动脉缺血等引起血压过高,心律失常或缺血性中风,并能对抗同时采用的降压治疗。另外服用PPA会引起急性肾衰或过敏。
二、抗生素
抗生素是细菌、放线菌和真菌等微生物的次级代谢产物,在低浓度时,对各种病原微生物有强大的抑制或杀灭作用。目前临床应用的抗生素,除来自生物合成(发酵)外,亦可用化学合成方法制得。此类药物品种繁多,我国目前应用于临床或已试制成功的抗生素有100多种。常用的有以下几类。
1、青霉素族抗生素
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(1)青霉素钾(青霉素G钾)
又名盘尼西林。是毒菌属的青霉素所产生的一类抗生素的总称。在青霉