文档介绍：:..强心通脉方治疗慢性收缩性心力衰竭60例郭晓梅\刘艳军 ,李俊秦皇岛市中医医院摘要:目的:观察强心通脉方治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法:将120例属于NYHA心功能分级为II〜III级的慢性收缩性心力衰竭,中医辨证属气虚水停,瘀血内阻证型的患者随机分为两组,对照组常规U服P-受体阻滞剂、ACEI或利尿剂的同时,加用地高辛口服治疗;治疗组在常规口服P-受体阻滞剂、ACEI类或利鉍剂的基础上加用强心通脉方(黄苗、党参、炙甘草、北五加皮等)治疗。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<)。两组治疗后的左室收缩末期容量(ESV)、左室舒张末期容量(EDV)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前明显改善(P<,P<),改善程度治疗组优于对照组(P<)。结论:强心通脉方能明显增强慢性收缩性心力衰竭患者的心脏收缩功能,增加心排血量,改善心功能,提高临床疗效。主题词:慢性收缩性心力衰竭/中医药疗法益气利水,活血通络剂/治疗应用心力衰竭是当今临床常见病、多发病、疑难危重病,其临床表现主要为呼吸困难、乏力和液体潴留。发病机制是由于心肌梗死、心肌病及血流动力学负荷过重等原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的改变,最后导致心室射血或充盈功能低下。而慢性心力衰竭是指心力衰竭持续存在的状态。国外文献有慢性心力衰竭(CHF)患病率逐渐增加,其死亡率及病残率亦随之升高的和关报道llj。%,亦成逐年增加的趋势;按此推算,我国35〜74岁的成年人中约有400万心衰患者,CHF正在成为我国心血管领域的重要公共卫生学问题[21。心衰一旦形成,多反复发作且呈逐渐加重趋势,治疗难度大,致死率高。而慢性心力衰竭又以慢性收缩性心力衰竭为多,故治疗心衰的目标不仅是改善症状、提高生活质量,而是针对心肌重构的机制,延缓和防止心肌重构的发展。基于上述原因,改善左室射血分数、左室收缩末期容量及左室舒张末期容量等治疗则尤为重要。西药因其毒副作用明显,临床应用受到许多限制。因此,探求安全有效的抗心衰的屮医药疗法,具有非常重要的意义。近年来,我科室应用强心通脉方治疗慢性收缩性心力衰竭取得了显著效果,现报道如下。资料与方法1、 一般资料全部观察病例为我院住院及部分门诊病人,中医辨证属气虚水泛,瘀血|A)阻证型的慢性收缩性心衰患者,按1:1比例随机分成两组。强心通脉方加常规四药治疗组(简称治疗组)60例,其中男38例,女22例;年龄40-70岁,平均年龄(±)岁;心功能III级36例,心功能II级24例;心衰病史6个月-15年。常规丙药对照组(简称对照组)60例,男36例,女24例,年龄38-69岁,平均年龄(±)岁;心功能III级35例,心功能II级25例;病史5个月-。两组性别、年龄、病程、病情经统计学处理差异均无显著性(P>0-05),具有可比性。3、 治疗方法对照组:据病情应用e-受体阻滞剂、ACEI或利尿剂的同时加地高辛治疗。治疗组:应用强心通脉方治疗。药物组成:黄芪50g、炙甘草15g、党参15g、北五加皮10g、茯苓15g、葶苈子30g、桑白皮20g、益母草30g、玉竹15g、葛根30g、补骨脂12