文档介绍：· 079 · 中华急诊医学杂志 2012年 9月第 21卷第 9期 ChinJEmergMed,September2012,Vol21,No9
·灾害医学和院前急救·
突发事件院前应急救援时效性分析与对策探讨
张晓凡王林陈洁莲
随着“基于效能”军事作战原则[1]在重大灾害通事故最多,其次为生产事故,分别占 561%、
医疗救援中的应用和医疗应急救援“效能最大化”理 309%;人员伤亡以生产事故和交通事故最多,分
论的提出[2],如何改变当前突发事件应对只重完成、别占 690%、278%;死亡人数构成比以交通事
忽视效能的现况,是许多院前管理者正努力思考解决故、生产事故最高,分别占 500%,308%;事
的课题。本文对江苏省无锡地区近 7年来突发事件的件病死率最高的是社会治安事件(凶杀和纵火),
院前医疗应对情况进行回顾分析,为探讨如何提高突占 824%。见表 1。
发事件的应对时效性,进一步提升急救中心突发事件 23 事件年度分布及值班救护车数量
应急救援的能力和质量提供参考依据。突发事件 2007年最多,2005年最少;2008年
后爆炸和工业中毒事故减少,社会治安事件逐渐增
1 资料与方法
多;2005年同一时段的救护车值班车辆最少,共 7
11 一般资料辆,至 2011年逐渐增加到 13辆。见表 2。
无锡市急救中心 2005—2011年期间参与救援的 24 事件呼救季节与时间分布
灾害事件。事件纳入标准:按照本地卫生行政部门春冬季最多,各发生 48次,均占 293%,夏
规定,短时间直接造成 3人以上重伤或 2人以上死季最少,为 30次,占 183%。呼救时间高峰主要
亡的灾害事件。期间发生的雪灾等自然灾害事件和分布在 6∶00~12∶00和 12∶00~18∶00时段,分别
SARS、甲流感等突发公共卫生事件因没有直接导致为 48次(2927%) 和 50次(3049%),其他时
以上人员伤亡的数量标准,故未纳入本组研究资料。间段呼救次数相对较少。
12 研究方法 25 突发事件区域分布及应急反应时间
回顾性分析各类突发事件的类型(依据我国在近郊的发生次数最多、市区最少;发生在市
突发事件应对法第 3条分类)、时间、地点、人员区、近郊、乡镇和郊外的突发事件次数(构成比)
伤亡等流行病学特征及救护车出动数量,急救反分别为 24 (146%)、 54 (329%)、 38
应、完成时间等应急救援的时效性与有效性问题。(232%)、48 (293%),急救反应时间分别为
数据采用 EXCEL及 SPSS软件进行统计分析。(65±21)min、(105±51)min、(183±
77)min和(218±98)min,不同地段急救反应
2 结果
时间经统计学检验(F=1782,P=0000),差异
21 一般情况具有统计学意义。
符合本文研究条件的突发事件共 164起,受伤 26 创伤类事件与完成时间
1641人,死亡 146人,突发事件的院前病死率为创伤类突发事件共 136件,分别为交通事故、
89%。生产事故和社会治安事件。其中交通事故和创伤类
22 事件类型及伤亡分布生产事故分别占