文档介绍：中医辨证治疗老年失眠症40例
关键词:老年失眠症;中医药疗法;临床观察
中图分类号::B文章编号:1007-2349(2014)05-0046-02
老年失眠症是老年人常见的病症,严重地影响老年人的生活质量。其主要临床症状为难以入睡、睡眠不深、早醒或醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦等,常伴有头痛、眩晕、心悸、多梦。笔者自2009年未采用中医辨证治疗老年失眠症40例,取得满意疗效,现报道如下。
1临床资料
―2012年本区老干部服务中心的失眠患者。所有病例共80例,随机分为(治疗组)对照组。治疗组40例,男18例,女22例;年龄60-86岁,~;~11 a,~ a。对照组40例,男19例,女21例;年龄69~80岁,~;~15 a,~ a。2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异(P>),具有可比性。
《中医病证诊断疗效标准》。(1)轻者入寐困难或寐而易醒、醒后不寐,重者彻夜难眠。(2)常伴有头痛、眩晕、心悸、健忘、多梦。(3)经各系统和实验室检查未发现异常。
2治疗方法
(1)心脾两虚20例,症见,多梦易醒、心悸健忘、面色苍白,神疲无力,唇甲淡白,舌淡胖,苔薄白,脉细弱。治宜健脾益气,养血安神,以《四君子汤》加减:党参15 g,白术12 g,黄芪30 g,当归12 g,茯苓15 g,远志10 g,何首乌10 g,酸枣仁30 g,木香10 g,龙眼肉15 g,生姜6 g,大枣10枚,煅龙牡各30 g。(2)阴虚火旺13例,症见:心烦不寐,口干少津,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴清热,补肾安神。以《知柏地黄汤》加味;熟地黄12 g,淮山药12 g,山茱萸12 g,茯苓15 g,泽泻10 g,牡丹皮10 g,龟甲30 g,鳖甲30 g,石菖蒲15 g,知母12 g,黄柏10 g。(3)脾虚湿盛7例,症见,胸脘痞闷,肢体困倦,舌淡,苔白润,或苔薄白腻,脉缓。治宜健脾和胃,安神宁志,以《半夏汤》加减:清半夏10 g,生苡仁15 g,茯苓15 g,炒白术10 g,陈皮10 g,石菖蒲10 g,益智仁10 g,夜交藤15 g,连翘10 g,生甘草6 g。各种证型均每日1剂,水煎取汁200 mL,分2次早晚服用,疗程14 d。
mg口服,对早醒和醒后难以再入眠者给予氯硝安定2 mg,均睡前口服,疗程14 d。治疗观察期间,2组病人均未服用其他任何具有镇静催眠作用和可能引起失眠的药物、保健品、饮料等。
3疗效标准与治疗结果
《中医病证诊断疗效标准》。治愈:睡眠正常,伴有症状消失;好转:睡眠时间延长,伴有症状改善;未愈:症状无改变。
,好转20例,未愈8例,%,无不良反应症状发生。对照组治愈7例,好转26例,未愈7例,%,其中8例用药10 d后出现嗜睡、乏力症状。
4讨论
失眠是最常见的睡眠障碍之一,是一个公共卫生问题。2002年的一项全球性睡眠