进修申请登记表.doc

文档介绍：进修申请登记表
进修专业
进修期限
进修者姓名
选送单位
填表日期
南充市中心医院制
姓名
性别
年龄
婚否
贴照片处
政治面貌
籍贯
文化程度
健康状况
工作单位
职称
通迅地址
邮编
联系电话
个人手机
执业证书编码
执业地点
执业类别
执业范围
申请进修专业
申请进修时间
何时何地受
何专业训练,时间
主
要
学
历
起止时间
学校名称
职务
证明人
主
要
工
作
经
历
起止时间
工作单位名称
职称、职务
证明人
对拟进修专业现有业务能力如何
对本次进修的目的要求于内容重点(供接受单位参考)
选送单位意见
(盖章) 年月日
选送单位上级领导机关的意见
(盖章) 年月日
培训单位的审查意见
报到时间
年月日
结束时间
年月日
备注
填表说明
申请进修人员必须将《进修人员申请表》和相关执业证明、身份证明复印件一同交医务科(护理部),凡提交材料及申请表填写不全,均不予安排。
此表由选送单位负责填写,字迹必须清楚。
表内各栏必须逐项认真填写,特别是执业证书编码、执业地点、执业类别、执业范围及学历、工作经历应详细清楚。
学历从中学以后开始填写。
此表系作为接收进修生的依据,不退回单位;进修期满后,另有学****鉴定寄给选送单位。
此表填好后必须加盖公章方能生效。