文档介绍：甲状腺癌的临床治疗方法分析
黄海涛刘显峰冯琦
(大庆油田总医院163001)
【摘要】目的:分析甲状腺癌治疗方法,选取最佳治疗方案。方法:随机选取我院救治的甲状腺癌患者45例,分别采用手术治疗、经皮乙醇注射治疗、化疗进行治疗,比较临床治疗效果。结果:手术治疗治愈率为80%;经皮乙醇注射治疗治愈率为60%;%,手术治疗效果最佳。结论:甲状腺癌一经诊断或高度怀疑甲状腺癌患者,一般均需尽早手术治疗。经皮乙醇注射治疗仅限于实性小至中等结节的治疗。甲状腺癌对化疗不敏感,可用于甲状腺癌综合性姑息治疗。
【关键词】甲状腺癌;手术治疗;化疗;经皮乙醇注射
【中图分类号】 【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752 (2015) 06-0233-02
引言
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌较大时可压迫和侵袭周围组织与器官,常有呼吸困难、吞咽困难及声音嘶哑[1]。因此,科学有效地治疗成为挽救患者生命的关键。
资料与方法
随机选取我院救治的甲状腺癌患者45例,分3组每组15人分别采用手术治疗、经皮乙醇注射治疗、化疗进行治疗,比较临床治疗效果。其中中早期患者 32例,晚期患者13例。患者年龄在25-45岁,临床表现为颈部发现肿块,质地硬而固定、表面不平,腺体在吞咽时上下移动性小。晚期患者表现为耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结转移伴有颈中下部、胸锁乳突肌旁肿大的淋巴结.
手术组患者手术将甲状腺近仅遗留2〜4g上叶组织全切,并清扫全部可疑淋巴结。术后应常规用L-T4替代治疗,以维持甲状腺功能。实性小至中等结节患者进行经皮乙醇注射治疗。化疗适用于甲状腺癌综合性姑息治疗。
有效:血清TSH和Tg指标正常。
无效:仍出现甲状腺癌体征,可疑淋巴结未完全清除,癌细胞出现扩散。
结果
不同治疗方式的效果比较
手术治疗治愈率为80%;经皮乙醇注射治疗治愈率为60% ;化疗冇效率为 %,手术治疗效果最佳。本文中所得的所有数据,均采用SPSS ,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ?检验,以P< 为有统计学意义。
讨论
甲状腺是人体中的重要器官组织之•-,而甲状腺患者的治疗也于tl常生活息息相关,因此要选择合适的治愈方法使得甲状腺癌患者恢复健康,甲状腺癌多为单个结节,结节可为圆形或椭圆形,有些结节形态不规则,质硬而无明显压痛, 常与周围组织粘连而致活动受限或同定。家族型甲状腺髓样癌常为双侧肿块,并可有压痛。
术前准备手术前服用L-T4进行抑制性治疗,可使手术操作更容易[2],同吋也可抑制癌细胞的扩散。手术吋应常规行病理检查,以进一步明确病变性质及决定手术方式。一般标准术式是甲状腺近仅遗留2〜4g上叶组织全切,并清扫全部可疑淋巴结。术中应仔细探查颈部淋巴结,如颈部淋巴结受累,应行颈部淋巴结清除术。术后
4周可根据甲状腺癌的组织类型、是否转移与浸润来进行术后的残留或复发组织的放射碘扫描及放射碘治疗。放射碘全身扫描可确定颈部残留的甲状腺组织及癌组织,同时也可确定远处的转移灶。
甲状腺癌术后应常规用L-T4替代治疗