文档介绍：:.. 7(1)口述言词评分法(verbalrating scaleVBS) 7(2)数字评分法(numericratingscaleNRS) 7(3)Wong-Baker面部表情测量表(FRS-R) 8疼痛行为评佔表 8晚年老年痴呆症疼痛评估量表(C-PAINAD) (VGF) (MMSE) (CPOT) (MEWS) 43Barthel指数评定量表序项目完全独立需部分需极大兀主帮助帮助依赖1进食10502洗澡50••禱■•■3修饰50••柵4穿衣1050■••5控制大便1050-—6控制小便1050■■■7如厕1050■•■8床椅转移1510509平地行走1510501上下楼梯1050■■■010分:可独立完成。5分:需部分帮助。0分:需极大帮助或完全依赖他人。5控制大便10分:可控制大便,5分:偶尔失控,或需要他人提示。0分:完全失控,6控制小便10分:可控制小便。5分:偶尔失控,或需要他人提示,0分:完全失控,或留置导尿管。7如厕去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程10分:可独立完成。5分:需部分帮助。0分:需极大帮助或完全依赖他人。8床椅转移15分:可独立完成。自理能力分级疼痛评估量表自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分含40全部需要他人照护中度依赖总分41-60大部分需要他人照护轻度依赖总分61-(1)口诉言词评分法(verbalratingscale,VBS)将疼痛分为4级0级无痛I级(轻度)有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰。1[级(中度)疼痛明显,不能忍受,耍求使用止痛剂,睡眠受干扰III级(重度)疼痛剧烈,不能忍受,睡眠受严重干扰,可伴有自主神经紊乱或被动体位。(2)数字评分法(numericratingscale,NRS)用0-10代替文字來表示疼痛的程度,0分表示无疼痛,10分表示重度疼柿,患者&己圈出或说出能代表其疼痛强度的数字。见下图0无痛1-3轻度疼痛4~6中度疼痛7-10莖度疼痛10分:耑部分帮助。5分:需极大帮助。0分:完全依赖他人。9平地行走15分:可独立在平地上行走45m。10分:需部分帮助。5分:需极大帮助。0分:完全依赖他人。10上下楼梯10分:可独立上下楼梯。5分:需部分帮助。0分:需极大帮助或完全依赖他人。Barthel指数评定细则1进食用合适的餐具将食物由容器送到口屮,包括用筷子(勺子或叉子〉取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。10分:可独立进食。5分:需部分帮助。0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。2洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。0分:在洗澡过程中需他人帮助。3修饰包括洗脸,刷牙、梳头、刮脸等。5分:可自己独立完成。0分:需他人帮助。4穿衣包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。4疼痛程度数字评估量表U 11 113I4I0Ib|丁IOIy1 I11无痛1111111t1剧痛,(3)Wong-Baker面部表情测量表(FRS-R)敁初均为儿童疼痛评估而设计。Wong-Baker■而部表情量表川快乐到悲伤及哭泣的6个不M表情的而孔表达疼痛的不同强度,评佔吋要求患者选择一个敁能表达其疼痛的脸谱。其简单易愫,。晚期老年痴呆症疼痛评估量表(Chinesepainassessmentinadvanceddementiascale,C-PAINAD)是针对晚期老年痴采症这类认知能力严重受损吐己失去表达能力的患者。,每项评分跌倒/坠床风险评估表评估项目步态不稳年龄彡