文档介绍：第二军医大学
硕士学位论文
药物脑电图功率谱评价盐酸美金刚对阿尔茨海默病疗效的临床
研究
姓名:孙家栋
申请学位级别:硕士
专业:神经病学
指导教师:周晖
20080401
英文缩略词简易智能精神状态检查量表�矸垩�鞍�英文缩写英文全名中文全名阿尔茨海默病��哈金斯基缺血积分日常生活能力量表脑电图�����������������定量脑电图�����������药物脑电图�患谆�籇一门冬氨酸老年斑神经原纤维缠结�长时程增强�����疭���������������������������医大学硕士学位论文��������.��
日期:潮年�虏啡�孙零晦磊≥搀日期:椰年�履巳�独创性声明学位论文版权使用授权声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他入已经发表或撰写过的研究成果。:日期:妒以年甲月��本入完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定,第二军医大学有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文.�C艿难�宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌�导师签名:任。书�
摘要骞的:阿尔茨海默病��是中枢神经系统慢性进行性交性性疾病,主要瘸变部位在大脑皮质,以渐进性记忆力减退、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状为特征。阿尔茨海默病发病率呈逐年显著上升趋势,正日益严重地威胁着中老年人的身心健康,而诊断与治疗尚缺乏统一标准,寻找新型抗痴呆药物及评价阿尔茨海默病诊疗中更加客观、敏感的指标成为关注焦点。盐酸美金刚是新一代用于治疗阿尔茨海默病的药物,已在我国上市应用,盐酸多奈哌齐是物脑电图���是近年来迅速发展的脑电图学新领域,是将脑电圈定量技术与中枢药物的药理作用相结合,研究嚣者之间相关性的一种定量分析方法。因此,我们运用药物脑电图功率谱技术短期内直观反映、预测、监控盐酸美金刚的疗效及其引起的脑功能变化,初步建立其��模式,抛砖弓�瘢�云诖�俅补ぷ髦心�方法:�例轻、中度阿尔茨海默病病人随机分为美金刚组和多奈哌齐组,记录分析给予盐酸美金刚目服治疗前、治疗�蜃、治疗�芎蟮匿蘏�岸�磕缘缤�功率谱变化情况,并和盐酸多奈哌齐组、正常对照组进行对比分析。结果:��⒍�暮D�〔∪私隙哉兆樯維�餮窍罘种稻�飨越档停�钜煊�统计学意义��.��,双侧额、颞、项、枕区护频带功率值明显增高,似以双侧颞、顶区为著,差异有统计学意义��。���ú嘤薄⒍デ�蚻频带功率值增值降低,差异有统计学意义��.���、盐酸美金刚治疗�芎螅�癝�氐愣�向、短程回忆分值及总分较治疗前明显升高,差异有统计学意义�《���,除右顶、右颞区外的其它脑皮层区别要带功率值较治疗前均明显下降,差异有统计学意义��.���笳砬�绕荡�β手到现瘟魄懊飨栽龈撸�钜煊型臣蒲б庖��《���;�⒀嗡崦澜鸶罩瘟�周后,嘲�地点定向、瞬时记忆、短程回忆分值及总分较治疗前明显升高,差异有统计学意义��.���ú喽睢Ⅱā⒍ァ�枕区拶频带功率值较治疗前均明显下降,差异有统计学意义��.���、盐酸美金刚治疗�芎笊維�坛袒匾浞种到现瘟�周后明显升高,差异有统计学意义��.���蟛喽睢Ⅱā⒍ァ⒄砬�跗荡�β手到现瘟�周后均明显下降,差异有双侧额、颞、顶、枕区列攒带以及左枕、右顶区历频带功率值变化的相关性较大,其中,�鞘奔涑�胨ú喽睢Ⅱā⒍ァ⒄砬�势荡�β手到换�南喙匦越洗笸猓�国际上认可的、临床上最常用的治疗阿尔茨海默病的药物之一,其疗效肯定。药及时调整药物的种类和剂量,优化药物治疗方案,从露为进一步阐明阿尔茨海默病发病机制及药物作用机制提供客观依据。高,右项、颞区及双侧枕区龙频带功率值降低,左颞区、双侧枕区∥�荡�β�统计学意义����;�⒀嗡崦澜鸶兆橛胙嗡岫嗄芜咂胱槎唐谀谥瘟魄帷⒇枚�阿尔茨海默病,组间并无明显差异��.���、排除其它因素后,时间因素与药物弦电薅功枣谱谬铃盐酸美金剐对阿尔茨海默病势效的牯床研究
与右顶区∥�⒆篁ㄇ�ㄆ荡�β手当浠�南喙匦砸步洗螅�周时间除与双侧额、颞、顶、枕区刚页带功率值变化的相关性较大外,与右顶区�频带功率值变化的相关性也较大。结论:�⒎�醚嗡崦澜鸶赵缙诙郧帷⒅卸劝⒍�暮D�∮斜冉厦魅返牧菩В�对额、颞、顶、枕区脑功能均有不同程度的改善,盐酸美金刚通过拮抗上述脑区��受体而阻止了过多谷氨酸盐的释放,纠正或恢复了谷氨酸盐的平衡,进一步支持了阿尔茨海默病发病机制中的兴奋性氨基酸毒性作用学说:�