文档介绍：·679· 中华临床医师杂志(电子版)2010 年 7 月第 4 卷第 7 期( ), 15,2010, .4, .7
Chin J Clinicians Electronic Edition July Vol No
· 论著·
应用荧光原位杂交技术检测膀胱尿路
上皮癌的研究
穆大为周利群丁义何志嵩王莹何群杨新宇
【摘要】目的比较荧光原位杂交技术( )与尿液脱落细胞学在膀胱尿路上皮癌检测中的
FISH
灵敏性与特异性,评估在中国人群中筛查膀胱尿路上皮癌的作用。方法 2007 年 12 月至 2008
FISH
年 6 月,收取 20 例健康志愿者的新鲜尿液,应用荧光标记的 3 号、7 号、17 号染色体着丝粒探针及 16
p
位点探针,在尿液标本中的脱落细胞上进行检测,建立正常人群的阈值。其后留取无膀胱癌病
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史的 119 例血尿患者的尿液标本,膀胱镜检查前同期行尿液脱落细胞学检查及检测。对比尿液
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脱落细胞学检查及检测结果,对、尿液脱落细胞学检查检测膀胱尿路上皮癌的敏感性和特
FISH FISH
异性采用配对卡方检验进行统计学分析。结果 3 号、7 号和 17 号染色体非整倍性改变及
McNemar
16 位点异常的正常阈值分别为 1畅0%、2畅0%、1畅0%和 2畅0%。对血尿患者进行的、尿液脱落细
p FISH
胞学检测膀胱尿路上皮癌总的敏感性分别为 83畅1%(54 /65) 和 52畅3%(34 /65) (P <0畅001)。对于
~1 期、 2 ~4 期肿瘤, 检测的敏感性分别为 76畅1%(35 /46)和 100畅0%(19 /19),而尿液脱
pTa pT FISH
落细胞学检查的敏感性分别为 43畅5%(20 /46)和 73畅7%(14 /19);对于低级别尿路上皮癌, 和尿
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液脱落细胞学的敏感性分别为 72畅2%(13 /18)和 5畅6%(1 /18),而对于高级别尿路上皮癌的敏感性分
别为 87畅2%(41 /47)和 70畅2%(33 /47)。检测、脱落细胞学检查的特异性分别为 92畅6%(50 /
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54)、94畅4%(51 /54)(P =1畅0)。检测膀胱尿路上皮癌的敏感性明显优于尿液脱落细胞学检查,
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而两者的特异性并无统计学意义。结论技术能明显提高膀胱尿路上皮癌的筛查率,尤其是早
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期和低级别病变,可以成为筛查膀胱尿路上皮癌的一种新的无创性检查方法。
【关键词】泌尿系肿瘤; 原位杂交,荧光; 细胞诊断学
The use of fluorescence in situ hybridization in the detection of urothelial bladder cancer MU Da唱
wei,ZHOU Li唱qun,DING Yi, HE Zhi唱song, WANG Ying, HE Qun,YANG of Urology,
Peking University First Hospital Institute of Urology,Peking University,Beijing 100034,C