文档介绍：外固定支架的护理指引术前准备:  外固定支架是一门新的手术,护士应积极宣传外固定支架的优越性,消除患者恐惧心理。 ,如血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、X线片等。、下超过两个关节,并以上、下远侧延伸6crn为备皮范围。、备血,完成常规药物的皮肤敏感试验,全身清洁,手术前12h始禁食。  75%乙醇消毒手术野皮肤,并用无菌敷料包扎。。术后护理: 。  上肢骨折术后,用薄枕垫高患肢30o。下肢骨折术后将薄枕垫于胭窝及小腿处,使膝关节屈曲20o-30o,以促进淋巴和静脉血液回流,减轻肿胀。合并血管损伤或骨间膜高压征患肢不宜垫高,以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死。  钉孔处每日用 75%乙醇点滴 2次。钉孔处渗液多要勤换纱布,每隔1~2d更换1次。 (1)肌肉锻炼:术后当日即可做肌肉的静力收缩或舒张,每日2~3次,每次15~30min。(2)关节锻炼:上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。肩关节以外展、上举、旋转为主,肘关节以屈、伸、外旋为主。术后2~3d可开始锻炼,下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80o,踝关节锻炼伸屈至90o。健康指导: ,每日用 75%乙醇滴 2次,隔日更换敷料 1次。。。 ,应及时去医院就诊处理。牵引的护理指引(一)定义牵引是牵拉的意思。要达到牵引的目的,在牵引的同时,必须有一个能与牵引力平衡的作用力相反的反牵引力。在临床牵引时,最常用的产生反牵引力的方法就是抬高床脚,使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。(二),使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位的位置。,以减轻关节面所承受的压力,缓解疼痛,使局部休息,常用于治疗关节炎症等。。(三) 此牵引是把胶布贴在皮肤上,通过牵拉胶布进行牵引。因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨骼,故又称间接牵引法。此种牵引的优点是操作简便,不需要穿破骨组织,对肢体损伤小,患者痛苦少。缺点是不能承受太大的重量,一般不超过5kg,否则容易把胶布拉脱。所以,一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。  骨牵弓l法是用不锈钢针穿入骨骼,通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼,故可称直接牵引法。此种牵引的优点是牵引力量大(一般可承受15—20kg),效果好,可用于青壮年及需要重力牵引者。缺点是患者有一定的痛苦,并有感染的机会。骨牵引经常穿针的部位有颅骨骨板(颅骨牵引)、尺骨鹰嘴(尺骨鹰嘴牵引)、胫骨结节(胫骨结节牵引)、股骨踝上(股骨躲上牵引)、跟骨(跟骨牵引)。(四),尤其皮肤牵引患者,应密切观察患肢的血循环。患肢肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管、神经,引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉运动障碍,应仔细检查,及时报告,或松开绷带重新缠绕,可解除压迫。,应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落,并及时整理。,床尾应抬高,一般皮肤牵引抬高10~15cm,骨牵引抬高20~25cm,而颅骨牵