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临床康复治疗中运动想象的应用及其机制研究述··综脑卒中是一组以脑组织缺血或出血性损伤症状和体征为主要临床表现的急性脑血管病,其发病率、死亡率与致残率高居不下,幸存者中约%一%遗留有不同程度的残疾⋯,给患者、家庭和社会带来了巨大的经济负担和社会问题。脑卒中患者肢体功能康复包括两方面:一是有一定的自主运动能力的患者的主动训练,作用明显;二是缺少患者主动参与的被动训练,其收效甚微旧康复治疗界一直在寻求更有效或可补充现有治疗技术不足的方法,运动想象/墙改昴宰渲锌蹈吹囊恢中路椒ň蒾。/是大脑反复排练某个动作模式而不伴有肢体动作的大脑活动过程;嵊胧泳跸胂琕相混淆,但两者之间却有着本质的区别。/是人们在大脑中模拟与运动相关的运动动作的感觉,以感知自身本体感觉为主。则将参与者作为自身肢体动作或外部运动图像的旁观者,以视觉感官意向为主,并且与空间环境关系与/有异曲同工之妙的表象训练则在运动训练中被提及较多,主要是运动员积极主动的对大脑中存在的运动动作或经验进行回顾、修正、发展,达到提高运动技能和情绪控制的目的。是运动心理学中的实用技术¨大脑皮质运动区是运动传出的最高系统。运动冲动通过神经元联系至皮质运动区,形成运动指令,经过相应的运动神经元产生运动。同时,末梢感觉系统又将收集到的信息反馈给中枢,由此不断地修正或调整动作。脑损伤后,主要神经通路受损,信息网络的传出与传入被阻断。一般认为神经细胞变性后难以再生,但近年来研究证实,成年动物和人的大脑乇鹗瞧ぶ中存在化学和解剖方面的可塑性,其可塑性主要表现在大脑皮质的功能重组、潜伏通路的启用、神经细胞的增殖再生等一馕狹疜心理一神经一肌肉理论,衔#诖竽栽硕惺嗪凸趋兰≈浯在着双向神经联系,人们可以主动地去想象做某一动作,从而引起有关的运动中枢兴奋,兴奋经传出神经至有关肌肉,引起难于觉察的运动动作¨引。运动中枢神经系统是确定运动形式的场所,脑损伤患者虽有身体功能的障碍,但其大脑中对于运动的“流程图”可能完整或部分保存。/过程即是不断将实际活动中涉及到的动作强化和完善⋯源偈乖动系统中新的神经网络形成。这被认为是目前对于/支持运动学习的最有力依据。其他如心理生理信息加工理论⑷乇嗦肜砺⒎叛袄砺壤砺鄱蓟刮薹ㄔ猜亟馐蚆疜幕啤/的能力不依赖于动作执行的能力,而直接受大脑中枢的控制。等¨引发现在写同一字母时,/与实际操作花费了同样多的时问,在行走的实验中也得到同样的结果。但是,与健康对照组相比,运动皮质病变患者及帕金森病患者则显示出在实质动作执行及/时的运动速率下降,而脊髓病变患者在动作执行中,其持续时间延长而/速率与正常人相同¨“,提示/与实质动作效应通路可能是相同的。此外,身体转动困难者在/时,完成意向旋转也变慢¨,上海;吹┐笱Ц绞艋I揭皆嚎蹈匆窖Э疲虾硕胂蟮南喙馗拍密切‘硕胂蟮睦砺刍供了生理学基础。猚运动想象与实质动作的联系与区别神经病学神经康复学杂志年月第淼期【作者简介】胡莉莉,女,广西桂林人,硕士研究生在读【通讯作者】朱玉连,女,上海人,副教授猵.,.,.
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/时,其对任务的生动性和准确性与常人无异,但却需要更多的时间¨引。这就意味着/在一定程度上会受到机体生理条件的影响,即遵循菲特定律一/中所涉及到的动作会与实质动作一样受到类似的限制¨引。等¨卅发现在/过程中,部分