文档介绍：高血压急症高血压危象是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中,在某些诱因作用下,使血压急剧升高,病情急剧恶化以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症。此外,若舒张压高140~150mmHg和/或收缩压高于220mmHg,无论有无症状亦应视为高血压危象。高血压危象的分类*此类疾病原统称为高血压急症1997年JNCVI统一称为高血压危象,并根据靶器官损害和是否需要立即降压将高血压危象分为高血压急诊和次急诊。高血压危象的分类高血压急诊指高血压伴有急性进行性靶器官病变,舒张压大于130mmHg,需要立即降压治疗(但并不需要降至正常范围)以阻止或减少靶器官损害,常需要静脉用药。高血压急症1高血压脑病2急进性/恶性高血压伴有心、肾、眼底的损害3高血压合并颅内出血/蛛血4急性肾功能衰竭合并严重高血压5高血压合并急性左心衰/肺水肿6高血压合并不稳定性心绞痛/急性心肌梗死7急性主动脉夹层动脉瘤8子痫9嗜铬细胞瘤高血压危象的分类高血压次急症也称为高血压紧迫状态,指血压急剧升高而尚无靶器官损害。允许在几小时内将血压降低,不一定需要静脉用药。包括急进性/恶性高血压无心、肾和眼底损害、先兆子痫、围手术期高血压等。高血压急症高血压急症(hypertensiveemergency)是指原发性或继发性高血压在病情发展过程中,或在某些诱因的作用下,血压急剧升高,病情迅速恶化,常伴有心、脑、肾功能障碍。除考虑血压升高的水平和速度外,靶器官受累的程度也很重要,当合并有急性肺水肿、心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤及急性脑血管病变时,即使血压仅中度升高,也视为高血压急症。高血压急症的类型一、高血压危象在高血压病程中,全身小动脉发生暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显增加,血压急剧升高,出现一系列急诊临床症状,称为高血压危象(hypertensivecrisis)。病因:①原发性缓进型高血压一、二期。②急进型高血压。③继发性高血压。诱因:①寒冷、情绪波动。②绝经期和经期内分泌功能紊乱。③应用拟交感神经药物。④应用单胺氧化酶抑制剂。高血压危象发病机制:在某些诱因的作用下,血管反应增强,血液循环中肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素及血管加压素等血管活性物质积聚增加,而嗜铬细胞瘤可直接释放肾上腺素和去甲肾上腺素,引起周围小动脉痉挛,外周血管阻力增加,血压急剧升高,发生高血压危象。高血压危象临床表现血压改变:以收缩压突然升高为主,舒张压也可升高。心率增快,可>110次/min。植物神经功能失调症状:面色苍白、烦躁不安、多汗、心悸、手足震颤和尿频。