文档介绍：剖宫产产妇术后切口感染及其危险因素研究
摘要:目的:剖宫产产妇手术治疗及切口感染的相关因素。方法:收集2010年1月-2013年12月于我院行剖宫产产妇共1013例,对产妇切口感染及急诊手术、预防应用抗生素、胎膜早破、低蛋白血症、生殖道感染、BMI值、出血量、***试产时间等情况进行分析。结果:1013例患者行剖宫产手术,其中86例患者表现为感染,感染率占 %。Logistic回归分析表明急诊手术、未预防应用抗生素、胎膜早破、低蛋白血症、生殖道感染、高BMI值、多出血量、***试产时间长是切口感染的危险因素。结论:有多种因素可以导致剖宫产产妇术后切口出现感染,采取有效措施对高危患者进行控制、预防,可降低剖宫产产妇术后切口感染的发生率。
关键词:剖宫产;感染;危险因素
虽然各医院不断加强剖宫产感染措施,而且在严格的围手术的预防措施下大多数行剖宫产的产妇切口均可以较好愈合,但少数产妇可发生切口感染[1]。切口感染是产科患者最常发生的感染,其原因受多种因素影响。切口感染所引发的发热、疼痛等症状往往给患者带来更大的痛苦、影响新生儿的喂养,另一方面还加重了患者的经济负担。所以,为了提高产妇的临床治疗效果,控制剖宫产术后切口感染率,我们对2010年1月-2013年12月于我院行剖宫产产妇的切口感染情况进行分析探讨引起切口感染可能的相关因素,现报告如下。
1资料和方法

收集2010年1月-2013年12月于我院选择剖宫产手术的产妇共1013例,年龄21-38岁,。以剖宫产术后切口是否发生感染作为观察指。切口感染判定标准如下:1)患者切口表现为不同程度的红、肿、热、痛;2)切口分泌脓性液体;3)感染相关其它指标。

对1013例剖宫产手术的产妇的急诊手术、预防应用抗生素、胎膜早破、低蛋白血症、生殖道感染、体质指数(BMI)值、出血量、***试产时间等情况进行进行整理。将***试产时间>5h 定义为***试产时间长,出血量>200ml定义为出血量多、BMI值>25定义为高BMI值。

用SPSS ,Logistic回归分析术后切口感染的危险因素,P<。
2结果

2010年1月-2013年12月我院共1013例患者选择剖宫产手术,其中86例患者表现为感染,感染率占 %。
(见表1):
Logistic回归分析模型分析表明急诊手术、未预防应用抗生素、胎膜早破、低蛋白血症、生殖道感染、高BMI值、多出血量、***试产时间长均为术后切口感染的危险因素,其中高BMI值的风险系数最大(OR=),详见表1。
表 1剖宫产术后切口感染的多因素分析

3讨论
目前,剖宫产是我国产妇选择生产胎儿的重要手段。但术后有一部分患者常有切口感染发生[2]。通常来说, 切口周围炎症越重、发病时间愈长其切口感染发生率越高。同时, 对切口的牵拉、挤压越重, 暴露时间越久,手术过程越长,切口越容易肿胀,对切口的修复影响越大,因此,切口感染可能性越大[3-5]。本研究对剖宫产手术后切口感染情况进行分析