文档介绍：头面颈部创伤 评估与处理演讲者:费军简介解剖眦耳线眦耳线:眼外眦与外耳道中心连线上界-头部下界,为下颌底、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线下界-颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第七颈椎棘突的连线头颅面颅头颅解剖复习上矢状窦直窦小脑蛛网膜下腔中央管蛛网膜颗粒蛛网膜下腔上矢状窦脉络丛中脑导水管第四脑室脉络丛脊髓侧脑室颅骨硬脑膜:骨膜层脑膜层蛛网膜脑血管软脑膜脑组织:灰质白质硬膜下腔蛛网膜下腔上矢状窦大脑镰颅脑的病理生理学正常状态---颅内压(ICP)正常代偿状态---颅内压(ICP)正常失代偿状态---颅内压(ICP)升高静脉动脉脑组织脑脊液容量容量静脉动脉脑组织占位脑脊液容量容量静脉动脉脑组织占位脑脊液容量容量颅脑外伤作为经典神经外科的主要对象,仍长期与升高的颅内压做斗争。000颅脑伤分类原发性损伤:脑震荡脑挫伤/挫裂伤弥漫性轴索损伤脑干损伤下丘脑损伤颅内血肿硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿脑室血肿头皮损伤:头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤颅骨骨折:开放性/闭合性颅骨骨折颅盖/颅底骨折开放性/闭合性颅脑损伤脑水肿继发性损伤:颅脑创伤初次评估顺序:ABCDE法则内容:(airway)颈椎保护的气道开放B(breathing)呼吸C(circulation)循环,控制出血D(disability)残疾或神经学状态E(exposure,environment)暴露(去衣)和环境(温度控制)