文档介绍：第一章  坚持医院公益性.........................................................1一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求........1二、医院内部管理机制科学规范..................................................2三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务........................4四、应急管理..................................................................7五、临床医学教育..............................................................9六、科研及其成果推广.........................................................11第二章  医院服务..............................................................14一、预约诊疗服务.............................................................14二、门诊流程管理.............................................................15三、急诊绿色通道管理.........................................................16四、住院、转诊、转科服务流程管理.............................................18五、基本医疗保障服务管理.....................................................19六、患者的合法权益...........................................................20七、投诉管理.................................................................22八、就诊环境管理.............................................................24第三章  患者安全..............................................................26一、确立查对制度,识别患者身份...............................................26二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤.........................27三、确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术部位及术式发生错误...............28四、执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求...............................29五、特殊药物的管理,提高用药安全.............................................30六、临床“危急值”报告制度...................................................31七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生...................................32八、防范与减少患者压疮发生...................................................32九、妥善处理医疗安全(不良)事件.............................................33十、患者参与医疗安全.........................................................34第四章  医疗质量安全管理与持续改进............................................36一、质量与安全管理组织.......................................................36二、医疗质量管理与持续改进...................................................38三、医疗技术管理...........................................