文档介绍：脑出血病人的护理2017-12-panyLogo定义与病因脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血病因:①高血压合并小动脉硬化②动脉瘤或动-静脉血管畸形破裂③其他(脑动脉粥样硬化、血液病、脑淀粉样血管病变、panyLogo临床表现颅脑CT扫描(是诊断本病首选的重要方法)1、好发于50-70岁,男性略多,冬春季易发。2、发病前常无预感,少数由头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等3、多在情绪紧张兴奋、用力排便时发病4、起病突然,发展快,BP↑↑,并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等,panyLogo病例介绍床号:1床姓名:黄忠性别:男年龄:59岁住院号:入院时间:2017-主诉:入院诊断:panyLogo病例介绍患入院时生命体征T℃P次/分R次/panyLogo护理诊断生活自理缺陷与脑出血引起的肢体活动障碍有关清理呼吸道无效与痰液多粘稠有关有废用综合征的危险与肢体功能障碍及长期卧床有关有皮肤完整性受损的危险与大小便失禁、panyLogo护理措施生活自理缺陷1、给予鼻饲流质,增加营养,鼻饲时注意抬高床头300以上,防止病人发生呛咳2、协助翻身,床上擦浴3、协助口腔护理,保持口腔清洁卫生,防止感染4、协助患者床上大小便5、多点鼓励、支持病人,嘱家属多与病人聊天,panyLogo护理措施清理呼吸道无效1、协助患者取舒适体位,抬高床头15-30°2、定时翻身拍背(轻握拳,手掌中空,自下而上,由外向内轻轻扣打,边扣边鼓励病人咳嗽)3、给予机械辅助排痰治疗,一天1-2次4、遵医嘱使用抗生素及氧气雾化吸入,控制炎症,促进痰液排出5、必要时给予吸痰