文档介绍：附件1
2010年三级中医医院管理年活动检查评估细则
一、发挥中医药特色优势的措施(80分)
说明:
,扣完为止,不倒扣分。
,不计入总分(下同)。承担国家中医药管理局中医药特色优势建设项目(包括中医医院制剂能力建设项目、适宜技术推广建设项目等)。
评价指标
评价方法
评分细则
分值
,具有明确的发展目标。(10分)
查阅医院中长期发展规划,并抽查2项发挥中医药特色优势的措施的落实情况。
医院未制定中长期发展规划或发展规划未体现以中医为主方向,不得分;不能提供原始资料,扣5分;发挥中医药特色优势的措施未落实,每项扣5分;部分落实,酌情扣分。
10
。(20分)
。
查阅医院2010年工作计划及相关资料,并抽查2项具体措施的落实情况。
医院未制定年度工作计划,或工作计划中无发挥中医药特色优势的措施,不得分;不能提供原始资料,扣5分。
10
。
措施未落实,每项扣5分;部分落实,酌情扣分。
10
,科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。(30分)
。
查阅相关制度、工作记录等资料并访谈有关人员。
未制定发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度,不得分;制度不完善(如制度不系统,分散在各种相关制度中),扣5分;已制定,未实施,扣5分。
10
。
科室综合考核目标中无中医药特色优势指标,不得分;已建立,未实施,扣5分。
10
。
查阅近一年内的考核报表。
考核结果未体现在科室分配方案中,不得分。
10
评价指标
评价方法
评分细则
分值
,并制定鼓励措施。(20分)
、乡镇卫生院和支援社区卫生服务机构的中医药工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划,并有相关鼓励措施。
查阅医院年度工作计划、对口支援协议书等相关材料。
未纳入院长目标责任制,扣2分;未纳入医院年度工作计划,扣3分;无确定的对口支援单位,扣2分;无鼓励措施,扣3分。
10
、人员交流等中医对口支援工作。
查阅相关材料并访谈有关人员。
未开展中医对口支援工作,不得分。未开展中医适宜技术推广工作,扣5分(是中医适宜技术推广基地但未开展适宜技术推广工作的,扣7分);未开展人员交流工作,扣5分;工作不到位,酌情扣分。
10
。(30分)
(选查★)
。
查阅项目实施计划。
无项目实施计划,不得分。
10
、人员
进修等相关工作。
查阅相关资料。
项目未实施,不得分;未按照项目要求开展工作,每一项未达到要求,扣2分。
10
,业务水平或工作量得到提高。
查阅相关材料和记录。
未达到项目预期建设目标或业务水平、工作量未提高,酌情扣分。
10
二、人员配备与培训(120分)
说明:
,除查看提供的相关证明材料外,还应现场抽查部分值班人员的执业医师资格证,以验证其材料的真实性。
*个百分点,扣*分,举例说明如下:如中医类别执业医师占执业医师比例要求≥60%,评分细则为每低于标准1个百分点,扣1分,%,低于标准(60%),则扣2分。(下同)
,由检查评估专家抽取确定被访谈人,每人访谈时间不超过10分钟,在访谈开始前予以说明,到时间即停止访谈。被访谈人不能拿着文件等材料翻看。
,原则上访谈正职,如有特殊情况可访谈副职。
评价指标
评价方法
评分细则
分值
《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》。(80分)
(含执业助理医师)占执业医师比例≥60%。
查阅本年度人事档案及相关证明材料。
每低于标准1个百分点,扣1分。
10
≥60%。
每低于标准1个百分点,扣1分。
10