船舶特殊作业申请书.doc

文档介绍：船舶特殊作业申请书船舶名称申请单位单位邮编单位地址联系电话申办人申请申请作业名称□船舶、码头、设施使用化学消油剂□船舶在港区内使用焚烧炉□船舶洗舱、清舱、驱气□舷外拷铲及油漆作业□冲洗沾有污染物、有毒有害物质的甲板□拆船作业□排放压载水、洗舱水、残油、含油污水□船舶在渔港内装卸易燃、易爆、有毒等危险货物注:请在选择的申请项目前的□内打“√”提交材料目录**********说明:具体审批项目所需提交的资料见本表附注。申请人(签字盖章):年月日受理意见受理人:年月日审批意见承办人:年月日审批人:年月日备注:,船公司申请应在申请单位上加盖单位印章。,一份交申请人,一份由渔港监督管理机构留存。附注:一、本申请表适用于如下项目的审批:1、船舶、码头、设施使用化学消油剂2、船舶在港区内使用焚烧炉3、船舶洗舱、清舱、驱气4、舷外拷铲及油漆作业5、冲洗沾有污染物、有毒有害物质的甲板6、排放压载水、洗舱水、残油、含油污水7、拆船作业8、船舶在渔港内装卸易燃、易爆、有毒等危险货物二、表中“提交材料目录”各审批项目需提交的材料如下:(一)船舶、码头、设施使用化学消油剂1、使用化学消油剂申请;2、拟使用化学消油剂的品种型号及使用说明材料;3、说明申请使用化学消油剂的使用区域和污染情况、使用方法、使用时间、计划用量、使用理由和对使用效果的预测的材料;4、有关专家或相关人员的评估意见(大量使用时);5、使用化学消油剂情况报告(经批准使用后提交)。(二)船舶在港区内使用焚烧炉1、船舶使用焚烧炉申请;2、船舶防污染证书;3、焚烧炉型式认可证书;4、船舶贮存设备不能满足下一航次需要的证明材料。(三)船舶洗舱、清舱、驱气1、船舶洗舱、清舱或驱气作业申请;2、洗舱、清舱、驱气的安全作业程序和应急措施;3、洗舱、清舱、驱气作业计划;4、使用的设备清单和相应的检验证明;5、作业人员培训证明;6、作业单位资质证明(单位进行作业时