文档介绍：UCG对酷似急性心梗的心尖
球囊扩张综合征的诊断研究
左室心尖球囊扩张综合征(Left ventricular apical ballooning syndrome),又称为TAKO-Tsubo综合征和应激性心肌病。该病由日本Sato教授等1991年发现并命名,其日本文原意为“墨鱼瓶”综合征。
Tako-Tsubo综合征是一种新的心脏非冠状动脉缺血性心肌病变综合征,为应激性心肌病,以女性多见。酷似心肌梗死, 多误诊为急性心肌梗死,常因心衰、使用抗凝药物不当所致严重出血甚至死亡。
左室心尖球囊扩张综合征在日本、欧美等国陆续有所报道,近年其发病率在世界各国普遍呈升高趋势,最高可占疑为急性心肌梗死而行冠状动脉造影患者的12%,死亡率约为本病住院患者的9%。
临床特点:
临床表现很难与左室前壁急性心肌梗死相鉴别。
发病突然,常因生活工作压力增大,以及有强烈心脏应激性事件为诱因,致交感神经活性增强,不规律释放肾上腺素类物质。
心电图:发病早期即出现P-R间期延长、V1-V5及aVL病理性Q波、T波倒置和ST段上抬,酷似典型左室前壁急性心梗。
心肌酶:肌钙蛋白峰值水平增高,肌酸肌酶同工酶CK-MB增高。
诊断与鉴别诊断:
超声心动图是Tako-Tsubo综合征最有效的无创性筛选检查方法。
常规的超声心动图。
组织多普勒、心肌应变率、组织追踪、组织同步等超声新技术。