文档介绍：医学统计学
生存分析
施红英
公共卫生学院预防医学教研室
生存分析(survival analysis):是将事件发生
的结局和发生这种结局所经历的时间综合起来分
析的一种统计分析方法。
能够充分利用所得的研究信息,更加准确的评价
和比较随访资料。包括统计描述和统计推断。
主要内容
♦生存分析概述
♦生存率的估计-乘积极限法和寿命表法
♦生存曲线比较的假设检验-Logrank检验
♦ Cox比例风险回归模型
目录
概述
♦资料收集
♦几个基本概念
♦生存分析的内容和基本方法
目录
案例
某医师收集了1992年1月1日到2001年12月
31日10年间共346例大肠癌患者手术后的
资料,以了解患者术后生存情况及其可能
的影响因素。以下是部分资料。
10年间346例大肠癌患者手术后的生存时间记录表
年龄 Dtime 终止随访时
编号性别手术时间结局
(岁) (月) 间
1 男 32 10 死亡
2 女 48 12 失访
3 女 26 6 死亡
4 男 55 3 死于其他
5 女 58 8 存活
……
随访内容
①明确开始随访的时间
②随访的结局和终止随访的时间
③记录影响生存时间的有关因素
随访方式
全体观察对象同时接受处理措施,观察到最后一例
出现结果,或者事先规定的随访截止时间。
全体观察对象在不同时间接受治疗处理,完成一定
数量随访病例后决定随访截止时间,或按事先规定的时
间停止随访。(最常见的形式)
1、生存时间
♦ Survival time:泛指研究者所关心的某现象的持
续时间,即从某起始事件到某终点事件所经历的
事件跨度。常用符号t来表示。
如:
白血病患者化疗后的复发时间;
肾移植患者肾移植后的肾功能衰竭时间;
接受健康教育戒烟后的青少年复吸烟时间;
2、死亡事件与起始事件
♦死亡事件:即失效事件、终点事件,泛指标志某
种处理措施失败或失效的特征事件。一般是在设
计阶段根据研究目的确定。
如:
乳腺癌患者手术后的死亡;
白血病患者化疗后的复发;
接受健康教育戒烟后的青少年复吸烟;