再生障碍性贫血的护理.ppt

文档介绍：再生障碍性贫血的护理▲病人,男,19岁。长期服安乃近。头晕、牙龈现血、皮肤斑块、心悸、乏力3个月。▲检查:℃,P80次/分,R18次/分,Bp100/70mmHg,贫血貌,四肢多个瘀斑。血液检查:Hb70g/L,×1012/L,×109/L,BPC26×109/L,%。骨髓检查:红系、粒系增生减低,全片见巨核细胞1个。初步诊断为:慢性再生障碍性贫血。病例概述再生障碍性贫血(简称再障),是由多种原因致造血干细胞数量减少和(或)功能异常而引起的一类贫血。外周血液中红细胞、白细胞、血小板三系均明显减少。临床主要表现为进行性贫血、感染和出血。概述按病程及表现分为急性再障(又称重型再障-Ⅰ型)、慢性再障。慢性再障病情恶化时称重型再障-Ⅱ型。(一)病因化学因素:包括各类可以引起骨髓抑制的药物和工业用化学物品。物理因素:各种电离辐射。生物因素:风疹病毒、流感病毒、肝炎病毒及各种严重感染。(二)发病机制骨髓造血干细胞明显减少,外周血三系减少。1、造血干细胞异常(“种子”学说)2、造血微环境异常(“土壤”学说)3、免疫异常(“虫子”学说)部分病人用免疫抑制剂治疗有效。、重缓,病程长出血、感染重,主要表现轻贫血轻重,主要表现病程、预后病程短,预后差病程长、预后较好临床主要表现为进行性贫血、出血、反复感染。三、检查及诊断