文档介绍：妊娠期糖尿病饮食控制加运动对血糖的影响
【摘要】目的探讨饮食干预联合运动指导对于妊娠期糖尿病患者血糖水平的影响。方法妊娠期糖尿病患者147例, 随机分为A、B、C三组, 各49例。A组予以饮食控制, B组予以饮食控制联合运动指导, C组不予任何干预措施, 比较三组的血糖水平变化。结果干预后A组与B组的餐后血糖水平较C组均显著降低, 差异具有统计学意义(), 三组干预后比较差异显著(P<)。结论对妊娠期糖尿病患者实施饮食控制与运动指导可有效控制血糖水平, 有利于改善孕期保健质量。
【关键词】妊娠期糖尿病;饮食控制;运动指导;血糖
妊娠期糖尿病(GDM)主要是指妊娠期首次发生或者发现的糖代谢异常, 包括妊娠前即已存在但漏诊的孕前糖尿病(DM)和孕期合并糖耐量异常[1]。临床研究表明, GDM对于妊娠结局具有严重影响。大部分GDM患者仅需严格饮食控制即可降低血糖至适宜范围, 但有20%左右的患者需要予以运动疗法或者胰岛素治疗[2]。本研究对GDM患者实施饮食控制和运动指导, 有效控制了患者的血糖水平, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2012年7月~2013年12月, 本院门诊妊娠期糖尿病患者147例, 均符合GDM诊断标准, 除外家族糖尿病史、肝肾功能异常以及心脑血管疾病患者。患者均自愿并知情, 均签署了知情同意书, 研究经医院伦理委员会批准。患者随机分为A、B、C三组。A组49例, 年龄22~38岁, 平均年龄(
±)岁, 孕周24~30周, 平均孕周(±)周;B组49例, 年龄23~36岁, 平均年龄(±)岁, 孕周24~30周, 平均孕周(±)周;C组49例, 年龄20~39岁, 平均年龄(±)岁, 孕周24~30周, 平均孕周(±)周。三组年龄及孕周等方面比较差异无统计学意义(P>), 具有可比性。
1. 2 方法 A组实施饮食控制, B组实施饮食控制联合运动指导, C组不予以任何干预措施, 干预时间为2周, mmol/L, 且餐后2 mmol/L, 则予以胰岛素治疗。干预方法如下。
1. 2. 1 饮食控制根据孕妇的体重及身高等制定个性化饮食控制方案, 并计算出孕妇每日所需总热量以及各营养成分的合理配比。适宜总热量应为30 kcal/kg, 其中, 碳水化合物占50%~55%左右, 蛋白质占20%~25%左右, 脂肪占20%~25%左右(其中饱和脂肪应低于3%)。嘱孕妇遵循少食多餐原则, 每日可分为5~6餐, 忌生冷、坚硬、辛辣刺激性食物, 饮食注意粗细搭配, 多食富含维生素饮食, 多食低含糖量新鲜蔬果, 少食高胆固醇以及高脂肪饮食, 有利于避免餐后出现高血糖。
1. 2. 2 运动指导根据孕妇的生活****惯以及运动耐受性制定个性化运动方案。可选择散步、慢跑、做操以及上下楼梯等运动方式, 以运动后微汗、食欲与睡眠良好、略有疲乏感但休息后可消失、不引起孕妇宫缩为度。每日晚餐后1 h运动, 45 min/次, 3~4次/周, 注意避免心率过快。
1. 3 观察指标记录三组干预前及干预2周后血糖水平变化, 包括空腹血糖以及餐后2 h血糖, 均连