文档介绍：一、绪论环境卫生学是研究(自然环境)和(生活环境)与人群健康的关系,揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律和充分利用有利的环境因素,控制不利的环境因素的科学。环境是由多种(环境介质)和(环境因素)组成。环境介质是大气、水、土壤以及包括人体在内的所有生物体。环境因素按其属性分为(物理性)、(化学性)、(生物性)原生环境:天然形成的未受或少受人为因素影响的环境。利:清洁的空气和水,充足的阳光,适宜的小气候,秀丽的风光。弊:自然灾害,天然动物毒素,天然植物毒素,生物地球化学性疾病。次生环境:指受人为活动影响形成的环境。利:更适于居住,抵御灾害能力提高,为人生存提供物质条件。弊:持久性污染物的存在污染自然环境,正常的生态环境遭受破坏,人们的生活环境质量下降。二、环境与健康的关系环境应答基因:即对环境因素的作用产生应答反应有关的基因。环境应答基因的多态性是造成人群易感性差异的重要原因。食物链:在生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起来的链锁关系,称食物链。生物放大作用:在食物链和食物网的迁移过程中,生物体内化学物质的浓度随着营养级的提高而逐步增大的现象。生物富集作用:生物从环境中摄入浓度极低的重金属元素或难降解的化合物,在体内逐渐累积起来,使生物体内该元素或化合物的浓度大大超过环境中的浓度,这种现象称为生物富集作用。一次污染物(亦称原生污染物)是指由污染源直接排入环境,其理化性状未发生改变的污染物。二次污染物(亦称次生污染物)是指有些一次污染物进入环境后,由于物理、化学或生物学作用,或与其他物质发生反应而形成的、与原来污染物的理化性状和毒性完全不同的新的污染物。暴露途径通过下列方式影响有害效应的产生:⒈影响总暴露量⒉影响吸收率⒊改变作用靶。健康效应:①污染物在体内负荷增加,但不引起生理功能和生化代谢的变化②体内负荷进一步增加,出现某些生理功能和生化代谢变化(非病理性的)③引起某些生化代谢或生理功能的异常改变,这些改变已能说明对健康有不良影响,具有病理学意义④机体功能失调,出现临床症状,成为临床性疾病⑤出现严重中毒,导致死亡。人群健康效应谱:环境有害因素可引起不同程度的健康效应。不同级别的效应的在人群中的分布称之为~。意义:了解整个人群有害效应的分布。只有了解人群反应的全貌,才可能对其危害作出全面的定量评估,为制定预防措施和卫生决策提供可靠的依据。易感人群:从人群健康效应谱可以看出,人群对环境有害因素的反应存在着差异。通常把对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群称为~。人群易感性:影响人群易感性的非遗传因素:年龄、健康状况、营养状态、生活习惯、暴露史、心理状态、保护性措施等。影响人群易感性的遗传因素:性别、种族、遗传缺陷和环境应答基因的基因多态性。1984年印度博帕尔农药厂发生的(异氰酸甲酯CH2NCO)泄露时间致多人中毒死亡。高危人群:对环境暴露的健康效应出现的较早,效应较显著,易感性较高的人群。研究高危人群的意义:①高危人群是最早出现健康效应的人群,关注他们对于全人群健康效应的早发现、早预防有很大帮助②高危人群的健康效应比其他人群更为复杂,对于该人群的保护就是对全人群的保护③对高危人群提早筛查可以获得最大的流行病学和卫生经济学效率。环境内分泌干扰物(名解或填空):指具有类似激素作用,干扰内分泌功能,从而对机体或后代引起有害的健康效应的一类外源性物质。如雌激素干扰物、雄激素干扰物、甲状腺素干扰物、糖皮质激素干扰物、生长激素干扰物等。持久性有机污染物POPs(名解或填空):指具有长期残留性、生物蓄积性、半挥发性和高毒性,并通过各种环境介质(大气、水、土壤等)能够长距离迁移并对人类健康和环境造成严重危害的天然或人工合成的有机化合物。来源:杀虫剂、有机农药、工业化学品、多氯联苯和六氯苯。生产中的副产品:二噁英、呋喃。典型例子:米糠油中毒事件。生物标志:是生物体内发生的与发病机制有关联的关键事件的指示物,是机体由于接触各种环境因子所引起机体器官、细胞、亚细胞的生化、生理、免疫和遗传等任何可测定的改变。生物标志物分为(暴露生物标志)、(效应生物标志)、(易感性生物标志)健康危险度评价:是按一定的准则,对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过程。步骤:(危害鉴定)、(剂量-反应关系的评定)、(暴露评价)、(危险度特征分析)环境流行病学与环境毒理学在评价中的优缺点:环境流病:优点:从宏观上探讨相关环境因素对人群健康危害在地区、时间、人群分布上的规律,确定环境因素与健康效应的相关性。可靠的环境流行病学资料具有更高的使用价值。某些效应如对智力、心理的感觉,很难或无法通过动物或细胞试验获得。缺点:环境暴露因素往往不明确。暴露水平(剂量)定量困难。混杂因素较多。弱效应难于评价。某些危害(如致癌)间隔期太长,