文档介绍：检查时间:年月日检查人:项目考核内容分值考核方法检查结果扣分组织管理1、健全院感文档51、一项不健全扣1分2、科室医院感染管理小组成员职责明确。2、一人职责不明确扣1分3、院感小组每月院感知识培训有记录及考核。3、无培训考核记录扣2分人员、环境管理4、所有参与手术人员严格执行无菌技术操作规程。204、一人次不符合要求扣2分。5、进入分娩区更衣、换鞋。出产房穿外出衣及换鞋。5、一人次不符合要求扣2分。6、发生职业暴露时及时处理、报告。严格执行职业防护制度,做好个人防护。6、未及时处理、报告各扣1分。一项不符合扣1分7、采用湿式清洁,用后地巾、擦拭布巾清洗、消毒、晾干备用。7、一项不符合要求扣1分。手卫生8、查看操作时的手卫生执行情况。108、一人次未执行扣1分,方法不正确扣1分。9、洗手设施完好齐全,手消毒剂、干手物品合格。9、一项不符合要求扣1分。消毒灭菌10、每日接产前后或连台之间应及时消毒,遇污染随时清洁消毒。6010、一次未执行消毒扣2分。11、每日紫外线消毒一次,每次1小时,紫外线灯管每周用75%乙醇擦拭一次,有记录,有累计时间记录。11、一项不符合要求扣2分。12、助产器械及物品必须一用一灭菌。12、一件物品不符合要求扣2分。13、使用者应检查灭菌包合格后方能使用,包外六项标识粘贴于产程记录单背面。13、一项不符合要求扣2分。14、接生或手术前,严格外科手消毒,穿无菌手术衣,戴无菌手套。14、一项不符合要求扣2分。15、备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等。15、一项不符合要求扣2分。16、手术或接产中避免不必要的人员活动和进出。16、不符合要求扣1分。17、吸引器、吸引瓶及吸引管等使用后,及时清洗、消毒或灭菌,干燥保存。17、一项未及时清洗消毒扣2分,未干燥保存扣1分。18、持物筒、持物钳灭菌干燥保存,每台更换一套。18、不符合要求扣2分。19、无过期物品:无菌物品、一次性医疗用