文档介绍：卵巢和输卵管统称为附件,两者疾病有很大区别,卵巢以肿瘤为常见,输卵管以炎性疾病为常见,因两者靠近,所以将妇科疾病中子宫以外的肿块统称为附件包块。
卵巢疾病超声显像鉴别诊断
一、卵巢非赘生性囊肿
卵泡囊肿
黄体囊肿
黄素囊肿
多囊卵巢
卵巢冠囊肿
(一)卵泡囊肿
丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱或卵巢白膜增厚,致成熟的卵泡不能破裂,卵泡液积聚,卵泡扩张而形成囊肿。
声像图特征:
1、 多呈圆形;
2、大小多为2-3cm;
3、囊壁薄而光滑;
4、囊液清亮;
5、囊肿多位于子宫一侧或侧后方,多为单侧。
子宫左侧一圆形囊肿,壁薄光滑,囊液清亮
(二)黄体囊肿
黄体囊肿多见于子宫内膜分泌期或妊娠早期,多可自行吸收,个别黄体囊肿可破裂出血而出现急腹症。
声像图特征:
1、  多呈圆形;
2、  大小多为2-3cm或更大;
3、  壁光滑;
4、  囊液清亮;
5、  位于子宫一侧或侧后方。
黄体囊肿
子宫饱满,宫腔内含胎物(不全流产),子宫上方见一圆形囊肿,壁薄光滑,囊液清亮,张力较大
妊娠合并黄体囊肿
子宫增大,内见胎囊,子宫右侧见圆形囊肿,壁薄,囊液清亮
(三)黄素囊肿
体内绒毛膜促性腺激素水平异常增高,刺激卵巢皮质的闭锁卵泡增大,导致卵泡内颗粒细胞和卵泡膜细胞发生黄素化,分泌多量液体形成囊肿即为黄素囊肿。
声像图特征:
1、  囊肿较大;
2、  呈不规则形、叶状;
3、  内部可有分隔,呈车轮状;
4、  壁薄而光滑;
5、隔壁上可显示血流信号。
黄素囊肿
类圆形,壁薄,内含车轮状分隔,隔上有血流,囊液清
黄素囊肿标本
双侧卵巢黄素囊肿,多囊性,红黄色,表面光滑
(四)多囊卵巢
由于神经-体液调节功能紊乱,下丘脑对垂体调节产生障碍,导致促性腺激素分泌旺盛,使促卵泡激素与促黄体生成素分泌比例失调,排卵及黄体生成均有不同程度的障碍,且使雌激素及雄激素分泌过多,多囊卵巢临床表现常伴有月经异常、不孕、多毛及肥胖等。
声像图特征:
1、  双侧卵巢均匀增大,形态规整;
2、  壁厚光滑,回声增强;
3、-,边界清晰;
4、  子宫较小;
5、  卵巢动脉血流阻力升高。
多囊卵巢示意图:
两侧卵巢增大,包膜厚,珍珠白色
多囊卵巢声像图:
横切面:子宫较小,两侧卵巢增大,包膜厚,回声强,包膜内排列多个囊泡
功血性疾患所致的卵巢增大:
横切面:子宫增大,内膜增厚,两侧卵巢增大,含多个小囊泡,大小不等