文档介绍：总论
全国统编《方剂学》教材(第六版)
一、方剂与治法
(1)方剂与治法
的关系
(2)常用治法
二、方剂
的分类
四、
剂
型
五、煎药法
与服药法
(1)煎药法
(2)服药法
总
论
三、方剂的组成
(1)组方原则
(2)组成变化
方剂与治法
一、方剂与治法的关系
治法是组方的依据,方剂是治法的体现。
即“方从法出”,“法随证立”,“方即是
法”。
二、常用治法
汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法等八大治疗方法。
常用治法
名称
基本含义
适应范围
立法原则
汗法
吐法
下法
和法
指通过发汗以开泄腠理、调畅营卫、疏散肌表外邪的治法。
通过涌吐,从而排除胃脘上停痰、宿食、毒物的治法。
指荡涤肠胃,泻下有形实邪的治法。
通过和解或调和作用以祛邪安正的治法。
1、表证;
2、麻疹初起疹出不透,以及水肿、疮疡、痢疾等初起而具有表证特征者。
1、痰涎壅塞咽喉证;2、顽痰停阻胸膈证;3、宿食、毒物停滞胃脘证。
凡宿食、燥粪、水饮、瘀血等有形实邪停积胃肠所致之证。
1、少阳证,2、肝脾失和证,3、肠胃不和之寒热做杂证。
《素问》“其在皮者,汗二发之”是汗法的理论依据之一。
《素问》:“其高者,引而越之”是吐法的理论依据之一。
《素问》:“其下者,引而竭之”、“中满者,泻之于内”,是下法的理论依据之一。
八法一览表(一)
名称
基本含义
适应范围
立法依据
温法
清法
消法
补法
通过温散里寒,回复阳气以治疗里寒证的治法。
通过清热泻火,凉血解毒等作用以治疗里热证的治法。
通过消导与散结作用,使有形邪结渐消缓散的治法。
通过补益人体气血阴阳之不足,及扶助正气治疗虚证的治法。
1、中焦虚寒,2、寒凝经脉证,3、寒甚阳衰之亡阳证。
1、热扰气分证,2、热伤营血证,3、热毒炽盛证,4、脏腑里热证。
瘀血痞积、痰结食滞、饮停湿阻、疮结虫积等所致之证。
各种正气亏虚之证。
《素问》“寒者热之”,“治寒以热”是温法的理论依据之一。
《素问》“热者寒之”,“温者清之”是清法的理论依据之一。
《素问》“坚者削之”,“结者散之”是消法的理论依据之一。
《素问》“虚则补之”,“损者益之”等,是补法的理论依据。
八法一览表(二)
方剂的分类
一、病证分类(包括脏腑分类和病因分类)
二、组成分类
三、治法分类(亦称功能分类)
如:《五十二病方》、《伤寒杂病论》、《外台秘要》、《普济方》等《备急千金要方》、《医部全录》、《三因极一病证方论》等代表著作。
如:《内经》所创“七方”说,《祖剂》均按组成分类。
如:徐之才所创的“十剂”,《景岳全书》的“八阵”,以及《医方集解》的分类等。
方剂的组成
组方原则
组成变化
药味增减
药量增减
剂型更换
君臣佐使
组成原则
君药
是针对主病主证起主要治疗作用的药物;
药力居方中之首。
臣药
辅助君药加强治疗之主病或主证的药物;
针对兼病兼证起主要治疗作用的药物。
佐药
佐助药
协助君臣、药以加强治疗作用;
直接治疗次要的兼证。
佐制药
消除或减缓君、臣药的毒性;
制约君、臣药的烈性。
反佐药
性能(味)与君、臣药相反而作用相成之药;
防止拒药现象之药。
使药
引经药
引诸药以达病所之药。
调和药
调和方中诸药作用之药。
麻
黄
汤
1、麻黄
君药,辛温,发散风寒,兼宣肺平喘。
2、桂枝
臣药,辛甘温,助麻黄发汗解表,又能调和营卫。与麻黄同用,使放寒祛,表气和。
3、杏仁
佐药,苦温,苦降肺气,合麻黄宣肺以利平喘,温助麻、桂散寒。
4、炙甘草
使药,甘温,调和诸药,并缓麻、桂发汗太过之性。(佐制)
[例如]:
组成变化
药味增减变化
(一)
药量增减变化
(二)
剂型更换变化
(三)
组成变化