急性阑尾炎病人的护理.doc

文档介绍：急性阑尾炎病人的护理教学目标:了解概念解剖结构熟悉病因护理诊断掌握临床表现护理措施概念:急性阑尾炎是指发生在阑尾的急性炎症,是常见的急腹症之一,常发生在青壮年,男>女。解剖结构:阑尾开口于盲肠,位于右下腹,为一细长的盲管,其体表投影为脐与右髂前上棘连线的中外1/3。是手术切口的标志。病因:::典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上阑尾腔的压力也迅速减轻,腹痛也可随即减轻,但腹腔内的炎症逐渐扩散,在短暂的缓解后,右下腹痛又会逐渐加重腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部,称之为转移性右下腹痛,它是急性阑尾炎所独有的特征。也有的病人无转移性腹痛,发病一开始就是右下腹部疼痛。特点:腹痛多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,而后逐渐加重。突然发生完全性梗阻的急性阑尾炎,发病初期就可为剧烈的阵发性腹痛。单纯性阑尾炎多呈持续性钝痛或胀痛。化脓性和穿孔性阑尾炎常为阵发性剧痛或跳痛。阑尾壁坏死、穿孔后,脓性渗出进入腹腔,、呕吐最为常见,约1/3的病人有便秘或腹泻,,部分病人自觉全身疲乏,四肢无力,或头痛、头晕。-38℃之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达39℃左右,极少数病人出现寒战高烧,体温可升到40℃以上。体征:右下腹固定压痛腹膜刺激征右下腹包块其他体征:结肠充气试验,腰大肌试验,闭孔内肌试验,直肠指检试验特殊的临床表现:新生儿,小儿,老年人,妊娠期急性阑尾炎护理诊断::切口感染,腹腔脓肿,出血护理措施:,控制疼痛(1)采取适当体位1)协助病人采取半卧位或斜坡卧位,以减轻腹壁张力。2)指导病人进行有节律的深呼吸,达到放松和减轻疼痛的作用。(2)禁食或合理饮食1)拟手术治疗的病人予以禁食,必要时遵医嘱给予胃肠减压。2)非手术治疗的病人,应在严密的病情观察下,指导病人进食清淡饮食,防止腹胀而引起疼痛。(3)药物止痛:对于诊断明确的剧烈疼痛病人,可遵医嘱给予解痉止痛的药物。(4)控制感染:遵医嘱应用足量有效抗菌药,以有效控制感染,达到减轻疼痛的目的。(1)腹腔脓肿的预防和护理1)采取适当体位:半卧位,有利于积液聚集引流。2)保持引流管通畅:有效引流,防引流不畅而致积液或脓肿。3)控制感染:足量