文档介绍：矽肺患者不良反应的有效护理
摘要:目的:探讨矽肺患者不良反应的有效护理方法。方法:2011年7月~2012年12月间,我院矽肺患者20例,对所有患者进行常规护理、合理吸氧、肺功能锻炼等护理,对患者出院时和入院时肺功能及血气指标进行统计分析,结合患者满意度对护理工作进行评价。结果:与入院时对比,患者出院时PaO2升高和PaCO2下降明显(P<);出院时FVC、FEV1比入院时明显提高(P<),肺功能改善显著;所有患者咳嗽、气促等主要不良反应症状均有显著改善或明显缓解,20例患者中18例对护理质量满意,2例一般,无一例不满意。讨论:精心有效的临床护理对改善矽肺患者肺功能、提高患者生活质量有着十分重要的意义。
关键字:矽肺病;不良反应;护理
矽肺病(silicosis)也称为硅肺病,是尘肺病最为常见的一种类型,也是我国最为严重的职业病之一【1】,疾病对肺功能和组织的破坏过程是逐渐加重的,目前尚无有效的治疗方案,只能临床缓解【2】。临床护理干预是减轻矽肺病患者临床症状,改善患者肺功能,提高患者生活质量的措施之一。2011年7月~2012年12月间,我院对主要不良反应症状为咳嗽、气促的矽肺患者进行护理,护理效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料本组20例患者均为我院2011年7月~2012年12月间的住院患者,所有患者均为男性,年龄42~74岁,平均年龄(±)岁,病程4年~30年不等,按照《尘肺诊断标准及处理原则》的相关诊断标准,经X线检查后,结合患者临床症状体征及职业史、粉尘接触史等诊断依据,所有患者均确诊为矽肺病,其中Ⅰ期矽肺2例,Ⅱ期14例,Ⅲ期4例。患者主要的不良反应为咳嗽、气促,部分有咳痰、失眠等症状。
护理方法
常规护理保持室内整洁通风,嘱咐患者保持良好的卫生****惯,预防交叉感染;严密观察患者病情病情变化,出现食欲下降、神情恍惚、头痛等可提示为并发症前兆的异常情况时,及时给予检查并报告给临床医生,对病情进行判断;注意观察患者的咳嗽情况,有咳痰的患者给予超声雾化吸入并注意观察咳出痰液的量、色、性状变化。
合理吸氧在常规护理的基础上,给予患者合理吸氧,以缓解气促症状。给予持续低流量吸氧,一般情况下,氧流量为1~2L/min,根据血气分析的结果或动脉血氧饱和度进行对具体氧流量进行调节;在给氧过程中,保持患者呼吸道通畅,指导有效咳嗽,定期对给氧的情况进行监督,注意观察,保证每天持续吸氧时间不少于15h;天气寒冷干燥时适当地往湿化瓶中加入适量的温开水,以减轻氧气对气道的刺激。
肺功能锻炼利用定时呼吸和吹气球的方法锻炼肺功能,指导患者正确的吹气球的方法,以避免在锻炼过程中由于过度憋气而引起心脑血管意外,嘱咐患者坚持进行深吸和吹气球锻炼。
其他护理在以上护理的基础上,根据患者的具体情况给予有针对性的健康教育、心理护理、饮食指导等其他护理,多与患者沟通交流,告知患者及其家属疾病的相关知识、锻炼过程中的注意事项,老年患者给予高蛋白、多纤维、易消化的食物,帮助患者戒烟等。
观察及评价指标经护理后,对患者出院时和入院时的肺功能及血气指标进行统计分析,结合不良反应症状的改善情况或缓解程度及患者对护理的满意度,评价护理工作