文档介绍：:..宫颈癌根治术后发生尿潴留的预控及护理措施(同济大学附属第十人民医院200072)【中图分类号】R47 【文献标识码]B 【文章编号]1003-5028(2015)6-0766-02宫颈癌是我国妇女常见的恶性肿瘤之一,严重危害着我国广大妇女的身体健康,近几年来呈现出一种年轻化的趋势[1]。宫颈癌最有效的方法是宫颈癌根治术,其中尿潴留是常见的并发症之一,其发牛率为12%〜40%[2],严重者会引起泌尿系感染和尿失禁。我科自2012年1月以来共收治115例宫颈癌根治术患者,为了有效地降低宫颈癌根治术后尿潴留的发牛率,制定了综合性护理干预措施,并取得了一定的效果,现将具体的护理效果报道如下:1临床资料2012年1月至2014年12月我院共收治115例宫颈癌根治术患者,均经宫颈活体组织病理检查诊断为宫颈癌。患者年龄44〜72岁,平均年龄(56±)岁;文化程度:文盲3人,小学2人,初中5人,高中28人,大专55人,木科以上22人;职业:农民16人,工人56,干部38,自由职业2人。手术方式主要为“广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术或加腹主动脉旁淋巴结清扫术”,包括切除全子宫、子宫周围韧带、子宫颈旁及***旁组织、双侧附件、3〜4cm的***壁、腹膜外盆腔淋巴结(骼内,骼外及闭孔组淋巴结)、腹主动脉旁淋巴结。所有患者均采用16号双腔气囊式导尿管,术后结合临床症状确定病理分期为:IA期13例,IB期21例,IIA期49例,IIB期32例。,讲解该术式的成功率和术后5年牛存率,采用温馨提醒牌的方式通知禁食,保证各项检查、治疗、手术及临床路径的顺利实施,消除紧张情绪。向患者介绍术中放置输尿管双“J”管的必要性,手术后的注意事项,以及长期留置尿管的必要性,可能会出现的不适及预防措施。经常与患者交谈,及吋了解其思想动态及病情,给予耐心的疏导及对症治疗,以取得病人的信任和配合⑶。。缩肛运动:指导患者在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉,每次收缩维持6-lOs,做30次,共5-10mino排尿中断训练:每次排尿分几段排尽(即排一下忍一下,再排一下忍一下),锻炼膀胱内外括约肌、逼尿肌的收缩和协调能力[4]。并用卡通式图片指导患者的锻炼过程。、泌尿系统超声、静脉肾盂造影等,排除术前泌尿系统感染,泌尿系统畸形,及吋与患者及医生沟通,早期预防可能出现的术后尿潴留。,进尿管时速度要慢,避免损伤膀胱及输尿管粘膜。,在各环节严格无菌操作的同时,选择硅胶材质的导尿管。这一类导尿管生物相容性好,导管表面光滑,对尿道黏膜损伤及刺激反应小,无黏性,壁薄,内径相对粗,尿流快,不易沉积,在欧美发达国家使用较多[5]。,%存在不同程度的抑郁,%存在焦虑症状[4],而在宫颈癌术后,患者也存在不同程度的心理问题,主要表现为悲观、焦虑、抑郁心理,且患者术