文档介绍：内分泌系统疾病总论
中山一院内分泌科
李延兵
外分泌:分泌腺将分泌物输送至体外或消化道中内分泌:分泌腺、组织将分泌产物(激素)直接释放入血或通过细胞外液等,传递到全身各组织细胞(远处和相近的靶细胞),发挥生理效应
内分泌系统的主要生理功能
神经支配物质代谢反馈调节免疫系统调控
释放
激素(化学信使,体液性信息物质)
调节
代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等
维持人体内环境的相对稳定性
激素概念:由内分泌腺或内分泌细胞分泌经体液传递至远处或相近靶细胞发挥生物调节作用的高效能生物活性物质来源:激素分泌细胞 (几乎所有机体内的器官和系统) 内分泌腺体内分泌组织和细胞: 下丘脑神经分泌细胞胃肠道、肾脏、心脏、肺脏等器官内激素分泌细胞或兼有激素分泌功能的器官细胞
激素在体内的传递方式内分泌:血液传递旁分泌:细胞外液局部或邻近传递自分泌:分泌物质直接作用于自身细胞胞内分泌:细胞内化学物直接作用于自身细胞
甲状旁腺
主要的内分泌腺体
下丘脑
下丘脑神经分泌细胞分泌神经激素及功能
神经递质:NA、Ach、5-HT、DA
下丘脑——神经垂体:
催产素:刺激子宫收缩,促进排乳
抗利尿激素:肾小管水重吸收,尿量
收缩全身小动脉、血压(加压素)
下丘脑前部分泌的促腺垂体神经激素:
GHRH、 SS(SRIF)、 TRH、CRH、 GnRH、 DA……分别促进或抑制某种腺垂体激素的分泌
神经纤维
甲状旁腺
下丘脑
细胞体积数量促生长
调节新陈代谢、生长发育
促激素
促甲状腺激素(TSH)
促肾上腺皮质激素(ACTH)
促性腺激素(FSH、LH)
调节相应腺体激素合成分泌
维持相应腺体正常生长发育
催乳素(PRL)
生长激素(GH)
储存抗利尿激素、催产素
腺垂体分泌激素及作用
肝IGF-1
组织内分泌
胰岛:胰岛素(β细胞)、胰高血糖素(α细胞)
生长抑素、VIP…
胃肠道粘膜:胃泌素、胆囊收缩素、胰泌素、VIP…
肾脏: 1,25-(OH)2D3, Renin,EP,PG…
肺脏:APUD…
心脏:心钠素…
血管内皮细胞:内皮素
…
(一)化学特性肽类激素:前体活性激素复杂大肽类:GH,PRL等蛋白质 TSH,FSH,LH,hCG等糖蛋白中等大小肽类:胰岛素,胰高血糖素等氨基酸类激素:双肽:T4,T3等胺类激素:单一氨基酸(酪氨酸)衍生物: 儿茶酚胺、5-羟色胺(血清素)等类固醇激素:胆固醇衍生物类固醇核完整:肾上腺皮质激素,性腺激素等 B环打开:维生素D
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