文档介绍：内分泌总论
内科教研室
[概述]内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统,调节人体的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等生命现象、维持体内环境的相对稳定以适应体内、外的变化。许多疾病通过神经体液代谢紊乱也影响内分泌系统的功能和结构,引起内分泌系统紊乱。
内分泌腺体:从上而下:腺垂体(脑垂体),甲状腺,甲状旁腺,肾上腺,性腺,内分泌组织,如下丘脑组织、胰腺胰岛组织等等。当这些腺体及组织发生病理及功能紊乱就可以导致内分泌疾病。
[内分泌学和临床内分泌学]
内分泌学近百余年来飞速发展,大致经过三个阶段:
一、腺体内分泌学研究:主要研究内分泌腺体:切除动物内分泌腺体可引起该腺体功能低下症群,替代补充该腺体提取的激素可纠正此症群。如替代过量,可诱发该腺体功能亢进症群。
二、组织内分泌学研究:
60年代后,以放射免疫分析和免疫细胞化学鉴定的应用,发现脑、胃、肠、胰岛、心、肾等组织和不少恶性肿瘤均可合成和分泌激素或生物活性肽段,在临床上也可引起内分泌症群。下丘脑神经递质的释放和释放抑制激素的发现,进一步证实了神经内分泌相互调节和制约的密切关系。
三、分子内分泌学研究:
近10余年来,在分子生物学发展的基础上,应用重组DNA和单克隆等技术于内分泌研究;对激素的基因表达和调控、激素的生物合成和释放、激素受体结构与功能、激素和受体的结合及结合后细胞内反应等进行研究,使内分泌学进入分子内分泌学研究
例如:96年开始进行肥胖研究,通过克隆技术扩增ob基因,提炼瘦素激素,瘦素受体等研究,从而对内分泌专业又有了一个突破性的发展
[激素的作用机制]
激素可通过与胞膜受体和核受体结合二种方式发挥效应。
一、肽类、生物胺和前列腺素:与其相应的膜受体结合以实现有关效应。
膜表面受体作用机制模式
除胰岛素、胰岛素样生长因子和表皮生长激素外,这类激素与膜表面特异受体结合后,在兴奋性或抑制性鸟苷核苷酸结合蛋白作用的参与下,以各种方式引出激素生物效应。G蛋白有多种, 在胞膜上位于受体和效应物之间,能调控许多关键性细胞功能,如发动和延伸蛋白合成、膜间蛋白转运和信息传导。
(一)多种这类激素如ACTH、B-肾上腺素能儿茶酚胺、LH、FSH、HCG、PTH、TSH、前列腺素等与其受体结合后,通过兴奋性G蛋白,激活腺苷环化酶(自ATP形成)发挥作用。
(二)某些激素如血管紧张素、LRH、TRH、AVP、-肾上腺素能儿茶酚胺等与其受体结合后,在G蛋白作用参与下发挥作用。